Консультации / Гинекология

Исследования в постановке диагноза

Мне 23. Год назад обращалась к специалистам по поводу нерегулярного цикла, акне и гирсутизма. Сдала анализы на гормоны, из которых оказались повышены тестостерон и кортизол. Моей маме всегда ставили всегда спкя, у неё было несколько невынашиваемых беременностей и одна замершая. У неё все те же признаки, что и у меня. Я думала, что унаследовала от неё спкя, но расспросив, узнала, что во время беременности у неё был повышен уровень кетостероидов в моче. Мой гинеколог в связи с этим назначила мне анализ cyp-201hb, МРТ надпочечников, суточный анализ мочи на 17-кс и 17-он прогестерон. Я сделала МРТ надпочечников ещё в прошлом году, он ничего не показал, на этом я успокоилась и перестала что-либо предпринимать. Но сейчас оволосянение увеличилось. Я боюсь, хочу это как-то остановить с помощью правильно подобранного лечения. Скажите, обязательно ли сдавать генетический анализ cyp-201, или можно обойтись результатами МРТ надпочечников и суточной мочи на 17-кс и 17-он прогестерона?
Добрый день. Исследование суточной мочи не нужно, - 17-ОП на 3-7 день цикла в крови. Необходимость генетических исследований - после получения результата.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Дело в том, что я уже сдала кровь на cyp-201 и мочу на 17 кс. Только результатов ждать очень долго. А менструация никак не наступает, чтобы сдать гормоны. Можно ли сдать эти гормоны без цикла? Потому что боюсь ждать их придётся долго, а лечение нужно сейчас, пока ещё не поздно (остановить гирсутизм).
Обратитесь к врачу - нужно УЗИ и стимуляция МПР.
Снова здравствуйте, Татьяна Викторовна. Извините за беспокойство! Мне пока так и не удалось сдать анализы на гормоны из-за отсутствия менструации, но пришли результаты генетического исследования. Вот заключение:В ходе проведенного молекулярно-генетического исследования образцов ДНК в гене CYP21OHB частых мутаций, ответственных за развитие адреногенитального синдрома, не обнаружено. Определить наличие делеции гена CYP21OHB в гетерозиготном состоянии не представляется возможным, т.к. по всем полиморфным вариантам (SNP-анализ) выявлен один аллель. Что означает данное заключение? Может ли оно исключить наличие агс? Спасибо.
АГС исключен. Обратитесь к врачу - нужно УЗИ и стимуляция МПР.
Татьяна Викторовна, у меня всё-таки началась менструация, поэтому мне удалось сдать все гормоны. На 7 день цикла я сделала УЗИ омт, которое обнаружило к тому же кисту правого яичника размером 54/32 мм с жидкостью внутри. Я пропила Цифран СТ, Дюфастон и использовала свечи индометацин. Через 10 дней УЗИ показало, что киста уменьшилась до размеров 16/13 мм. Так же УЗИ показало признаки поликистозных яичников (кистозные образования). Мой гинеколог ничего не стала дальше прописывать для рассасывания, назначила принимать Диане-35 на 3 месяца, потом Жанин до года. Хотелось бы знать, достаточно ли этого лечения, если я пока не планируют беременность. Прилагаются здесь анализы гормонов, которые сдала на 3 день цикла. ФСГ: 4,95 мМед/мл ЛГ: 6,37 мМед/мл АКТГ: 15 пг/мл Эстрадиол: 251 ммоль/л ДЭА-S04: 12,8 мкмоль/л (реф.зн.: 3,6 - 11,1) Тестостерон: 2,44 нмоль/л ГСПГ: 70,2 нмоль/л ИСТ: 3,5% (реф.зн.: 0,7-8,7) Кортизол: 328 нмоль/л Пролактин: 200 мЕд/л Андростендион: 14,8 нмоль/л Альдостерон: 98,8 пг/мл Свободный тестостерон: 3,5 пг/мл (реф.зн.: <2,85) 17-ОН-прогестерон: 4,68 нмоль/л Ингибин В: 92,7 пг/мл (<341) Анти-Мюллеров гормон: 9,14 нг/мл (репродуктивный возраст: <12,60) Индекс инсулинорезистентности: 1,8 (<2,7) Инсулин: 8,2 мкЕд/мл (2,7-10,4) Глюкоза: 5,1 ммоль/л (4,1-5,9) 17-кетостероиды: 10,7 мг/сут (реф.зн.: 7,0-20,0, диурез 1900 мл) Простите, что так все вместе написала. Заранее спасибо!
ВДКН (АГС) исключен. ПРием контрацептивов - разумен.
Консультация врача-гинеколога на тему «Исследования в постановке диагноза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот2890Р
Для записи онлайн вам доступны 2814 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Достаточно ли проведенного исследования для постановки диагноза
Здравствуйте! Обратились к врачу с запорами, ребенку 2г.8мес., сдали кровь на паразиты токсокар рез. 0,86(нор.0,30), аскарида igG0,45(0,36),лямблииigG0.48(0.22).Доктор назначил вермокс по1/2 *2 р.в день и макмирор 0,2 по1/2 *2раза, 7 дней....
Белок в моче
Добрый день! Ребенку 6,5 месяцев. Находится на ГВ. Родился в срок. Наша история началась 12 сентября 2012 года с внезапного подъема температуры до 39, 5. Температура держалась 2 суток, то...
Кисты сосудистых сплетений в головном мозге у плода
Здравствуйте! Моя беременность 18 недель, один плод. На 14 неделе делали узи и вот его результаты: БПР - 29мм ЛЗР - 37мм КТР - 84мм ДБ - 14мм ТВП 1.2мм,...
Боль в правом боку
Здравствуйте! Я задаю тот же вопрос. с ОБЪЯСНЕНИЕМ. Не знаю к какому врачу обратится. Извините. Я хочу получить консультацию относительно своей супруги. Жена беременна 21 неделя. Беременность протекает хорошо. 08...
гельминты в тканях головного мозга и т.д.
Здравствуйте, обращаюсь к вам в связи со следующим: мне 42 года. примерно 20 лет назад приятельница расчесывавшая мне волосы сказала что у меня из затылка какой-то хвост торчит. в виде...
Боль в тазобедренных суставах
Добрый день. Мне 36 лет. Беспокоит хруст в шейном отделе позвоночника и в суставе голеностопа, а также в коленях. В общем, хрустит все, что движется. От долгого сидения боли в...
Просьба о помощи в постановке диагноза......
Здравствуйте доктор!Мне 31год,рост 142см.вес 38кг,сдет.сада посылали к индокринологам,а с 13лет получала заместительную гормональную терапию на фоне которй шли обильные менструации.В 2001обратились в Алмате к эндокринологу,результаты анализов:ЛГ-31,7,ФСГ-77,7,Цитогенетиеское исследование-46,хх,УЗИ-гипоплазия внутренних половых органов,гипоплазия...