Консультации / Эндокринология

Заболевание щитовидной железы

Здравствуйте!Женщина 62 года прошла ультразвуковое исследование щитовидной железы: правая доля 17*20*53 объем 9,64,левая доля 17*21*49 объем 8,34,перешеек 4,2,объем щитовидной железы 17,98-расположена обычно,контуры четкие волнистые.Эхогенность ткани железы понижена,разная на участках.Неоднородная за счет участков пониженной и повышенной эхогенности.Кисты,узлы не лоцируются.Поставлен диагноз-состояние субклинического гипотириоза.Прописали L тироксин 75*1 раз.После первого приема было учащенное сердцебиение и темнота в глазах,после постоянного приема в шее какое то покалывание.Знакомая говорит что ей прописали тироксин - у нее удалена щитовидка,а у мне никакой операции не делали,а назначают один препарат.Правильно ли было мне назначено лечение?Может ли из за неправильного лечение покалывать шею?Может подскажите какое то другое лечение?Спасибо!
Здравствуйте. При недостатке гормона щитовидной железы, назначается препарат левотироксина натрия( эутирокс, L-тироксин, баготирокс, тиро-4 и т.д). Недостаток гормонов щж возникает не только после ее удаления, а также при различных других состояниях( например аутоиммунном тироидите или гипотиреозе первичный формы). Есть варианты когда комбинируют препараты тироксина с препаратами йода,или только йод при незначительной нехватке тироксина- но это всегда индивидуально. О некоторых случаях и состояниях гипотиреоза, можете прочесть в данной консультации, где подробно я описываю конкретный случай https://health.mail.ru/consultation/1926006/. Что касается вашего заболевания, я бы посоветовала вам сдать дополнительно на антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину. Во-первых это вполне может являться причиной вашего недостатка тироксина, во-вторых, объем щитовидной на верхней границе нормы, уситывая что нет очаговых образований, за счет которых она могла бы увеличиваться и по описанию она неоднородна, один из признаков АИТа. Это будет актуально, тогда можно будет понять: 1. Причину недостатка 2. Как часто контролировать ТТГ и терапию. Касаемо стмптомов, после приема тироксина. Учитывая лето и жаркое время года, ваш возраст, стоит более внимательно отитровать дозировку. Обычно всем пациентам на лето снижают дозу, чтобы поберечь сердце. Снижабт по разному от 12.5 до 25 мкг, в зависимости от последнего показателя ТТГ , причины заболевания и фазы его активности ( если это АИТ). Судить сложно, по вашему конкретному случаю, т.к я не вижу показателей тиреоидного фона. Обратитесь к доктору, чтобы она скоректировала вам дозу. В любом случае, с учетом вашего возраста, нет никакой необходимости держать ТТГ на уровне 1-2. С учетом ваших индивидуальных особенностей, достаточно при цифре 4. Проконтролируйте ТТГ, если вы сдавали его больше месяца назад. Может быть вам эта доза велика, и не исключен медикаментозный тиреотоксикоз ( избыток тироксина), тогда достаточно просто ее понизить. С уважением Алла Сергеевна.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Заболевание щитовидной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к кардиологу
Виктор Владимирович Смирнов Кардиолог, Терапевт, Эндокринолог
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 3467 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская Государственная медицинская педиатрическая академия
Место работы
СПбГБУЗ Городская поликлиника 8, Женская консультация 2х2
Сайт
Подробности

Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики. 

Проф.интересы: эндокринология в акушерстве и гинекологии; онкология щитовидной железы; тонкоигольная биопсия в эндокринологии. 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Заболевание щитовидной железы
Дочери 46летОна инвалид с детства..Стоит у эндокринолога на учете по заболеванию щитовидной железы.Сейчас в городе нет эндокриноло га.Результаты УЗИ:Правая доля 6см3,левая- 4см3,колоидная киста диам 3мм,Особые отметки:гипоэхогенные узелки овальной формы с...
Заболевания щитовидной железы и косметологические процедуры
здравствуйте! к сожалению у меня нет заключения под рукой (многоузловой зоб..,но гармоны в норме), возможно ваш ответ будет однозначным, не зависимо от моего диагноза, а просто потому , что при...
ОТДЫХ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Здравствуйте, Мария Борисовна! Дайте рекомендации по времени года, месту отдыха и лечебным факторам для женщины (48 лет), проживающей Уральском регионе и имеющей диффузиозные изменения и мелкокистозный узел в левой доле...
заболевание щитовидной железы
Светлана Михайловна,здравствуйте.У меня понижена функция щитовидной железы. Структура неоднородная.Размеры правой доли 15,2Х12,7мм,левой доли 12,7х15 мм. С правой стороны узел размеры которого 8х5мм. На препарате L-tiroxine 50 долгое время.Принимаю каждый день...
Заболевание щитовидной железы
Здравствуйте! Мне 26 лет, у меня заболевание щитовидной железы, в 17 лет удалили обе доли щитовидки. В день доза L-тироксина = 200. Является ли это показанием к кесареву или только...
Заболевание щитовидной железы
Здравствуйте! Меня зовут Елена. Моей маме в январе 2010 года поставили заболевание - увеличение щитовидной железы - диагноз тиреотоксикоз - обильное выделение гормонов, отравляющих организм. Мы не думали, что у...
Питание при заболевании щитовидной железы.
Можно ли при повышенной функции щитовидной железы употреблять в пищу морскую капусту и пользоваться йодом для наружного применения? Или это только можно при пониженной функции щитовидной железы? Спасибо! = Надежда...