Ревматология

Протезирование при гонартрозе

В возрасте 4 лет (1987 г). была проведена операция на левом коленном суставе по удалению опухоли тело Гоффа. В 9 лет операция на этом же колене по удалению латерального мениска. Причина: по мнению врачей он деформировался, стал плоским вместо формы полумесяца. В 2012 обратилась к ортопеду-травматологу по поводу постоянных болей в коленном суставе. Была проведена лапароскопическая операция - ревизия коленного сустава. После этого несколько лет колено не беспокоило практически. В 2015 году появился отек, на УЗИ выявлен синовит и киста Бейкера. На рентгене сужение суставной щели. Ревмопробы отрицательные. Диагноз: постравматический остеоартроз 1-2 ст, дегенеративные изменения внутренних структур левого коленного сустава, НФС 1-2 стадии. Пройдено медикаментозное лечение (таблетки и 1 противовоспалит. укол в сустав) для устранения синовита, затем в фев.-марте 2016 г курс из 3-х инъекций виско плюс. Было улучшение, но в мае снова начались постоянные боли после физ. нагрузки, например, ходьбы. Сейчас пью диафлекс (врачом назначен курс на 4 мес). Занимаюсь спортом без осевой нагрузки на колено. Пожалуйста, уточните, является ли описанная ситуация показанием к оперативному вмешательству (например, протезирование) или пока еще поддается консервативному лечению? Возможны ли повторы курсов инъекций препаратов типа виско плюс ранее полугода от первой инъекций? И нужно ли проходить еще какое-то обследование, кроме УЗИ и рентгена?
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не является показание для оперативного лечения - эндопротезирования сустава, поэтому рекомендую вам продолжать консервативную терапию длительно, физ. лечение курсами, обязательно дозированная физическая нагрузка, вы все делаете правильно. Что же касается препаратов гиалуроновой кислоты, то многочисленные плацебо-контролируемые исследования и проспективные анализы однозначно НЕ свидетельствуют в пользу назначения подобного рода препаратов, а при остеоартрите и вовсе не отличались по эффективности от плацебо. Да, возможен некий временный симптоматический эффект, но на прогрессирование этого заболевания они не влияют. Через полгода можно выполнить МРТ. Удачи! С уважением, Войнова Ю. В.
Консультация врача-ревматолога на тему «Протезирование при гонартрозе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Ревматология
Образование
Оренбургский государственный медицинский университет
Место работы
Оренбургская областная клиническая больница
Подробности

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук. 

Сфера профессиональных интересов: системные заболевания соединительной ткани, современные подходы к диагностике и лечению ревматоидного, псориатического, подагрического и др. артритов, реактивные артриты. 

Автор статей на медицинскую тематику в популярных журналах, автор научных статей, организатор и ведущий школ для пациентов, модератор медицинского портала, блогер. 

Телефон для записи: 8 (919) 864-50-15.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Варикозное расширение вен
Добрый вечер! Меня зовут наталья. Вопрос касается здоровья моей мамы. Ей 60 лет. У нее варикозное расширение вен уже несколько лет. Она делала дуплексное сканирование вен нижних конечностей + цдк...
Эффективность протеза синовиальной жидкости при гонартрозе 3-4 стадии
Уважаемый Леонид Григорьевич, Обращаюсь к Вам за советом, в связи с невозможностью получить врачебную консультацию на очном приёме у врача. Вопрос касается моей мамы, 82 лет, проживающей в небольшом городе...