анонимно, женщина, 47 лет
Добрый день, мне 47 лет. При медицинском обследовании провела узи щитовидной железы, где было следующие описание : контуры неровные , эхоплотность снижена, эхоструктура диффузно неоднородная за счёт участков пониженной плотности и полей повышенной плотности в обеих долях железы. Заключение: УЗИ признаки диффузных изменений в щитовидной железе, характерных для териоидита. Сдала анализы: СТ4 - 26,83 пмоль\л; ТТГ- 0,014 мк\МЕмл; Анти-тпо 13,16 ед\мл.
Подскажите что мне делать дальше? Надо ли что либо предпринимать? Надо ли сдавать ещё дополнительные анализы, или эти показания не критичны?
Отвечает Кувшинова Алла Сергеевна
эндокринолог
Здравствуйте.
Для полного обследования, необходимо сдать на антитела к рецепторам ТТГ и на антитела к тиреоглобулину, чтобы более точно определить причину тиреотоксикоза( избытка гормона щитовидной железы, т.к у вас именно эта картина). Т.к наблюдается подъем Т4 св, с учетом времени года и вашего возраста, рекомендовано начать лечение препаратами, подавляющие избыточную гиперпродукцию тироксина, начав с небольшой дозировки, доведя гормональный фон до нормализации ( эутиреоза). Обязательно необходимо контролировать ТТГ и Т4 свободный каждые две недели, особенно это касается, пока не нормализуется фон.
Попрошу написать объем щит железы по УЗИ, и ваши жалобы на сегодняшний день и частоту пульса, АД. Наблюдались ли вы раньше у эндокринолога.
Рекомендовано также сделать ЭКГ, если в последние 6 мес вы ее не делали.
С уважением Алла Сергеевна.
анонимно
Спасибо за развёрнутый ответ. По узи следующие описания: Железа расположена в обычном месте. Правая доля - 16*12*42 мм. Левая доля - 15*12*43 мм. Перешеек - 5мм. объём железы: 7,9 мл. У меня наблюдается усталость. ЭКГ синусовая тахикардия 100 в минуту, эл. ось отклонена влево. АД 100 на 60. Ранее не наблюдалась у эндокринолога. 26.03.2016г. у меня был ишемический инсульт, не уточнённой этиологии. До инсульта очень редко был подъём артериального давления 140 на 110. Ранее беспокоило только учащённое сердцебиение, особенно в утреннее время после сна, просыпаюсь разбитой и уставшей. С благодарностью и уважением, Надежда.
Кувшинова Алла Сергеевна
Мои рекомендации остаются прежними. Обязательно обратитесь с результатами к врачу-эндокринологу по месту жительства. Необходимо начать лечение как можно раньше, с учетом данных ЭКГ и гормонального фона щитовидной железы.
С уважением Алла Сергеевна.
анонимно
Благодарю, вас, за столь ценный совет я обязательно обращусь к доктору.
Кувшинова Алла Сергеевна
Здравствуйте.
Данной дозировки было мало, для компенсации. Сами видите, что результаты далеки от верхней нормальной референсной границы. Необходимо продолжить прием Тирозола, в большей дозе, с контролем ТТГ раз в две недели, до нормализации тиреоидного статуса. Далее режим контроля вам установит врач. Обратитесь к врачу лично, у которого вы лечитесь. Данная форма консультации, не является равнозначной заменой реального приема у врача. Принемать или не принемать лекарства, решает только врач на приеме.
С уважением Алла Сергеевна.
