Консультации / Гастроэнтерология

Рвота на фоне гастродуоденита и после вирусной инфекции

Здравствуйте! Сыну 9 лет, 2 марта во время выполнения упражнений на пресс сильно заболело правое подреберье, боль нарастала, и через 10 минут вышел в слезах, не мог найти удобное положение тела. В пункте скорой помощи исключили аппендицинт, да и боль заметно подутихла. Утром после завтрака заболело снова, спустя время боль уменьшилась, после еды возникла снова, и стала постоянно-волнообразной, сильной. Живем в европе, тут диагностикой не занимаются, человек становится пациентом только тогда, когда уже на ногах не стоит, посылали с диагнозом "мышечное растяжение" или советом сделать клизьму при нормальном стуле. Через 5 дней полетели в москву, легли в больницу детской хирургии на полянке. Результаты: острый гастродуоденит, недостаточность привратника, косвенные признаки реактивного панкреатита. Диагноз: терминальный эзофагит, хронический гастродуоденит, нр+ обострение. Хелиобактер отрицательный. Сели на диету 1а-1б (прежде ежедневное питание, да и вообще вкусовые пристрастия ребенка мало чем отличались от диеты №5), пили месяц омепразол, фосфалюгель, мотилиум (прописали, хотя тошноты не было). Дней 10 спустя боль стабильно ушла, но ребенок в саду намахался тяпкой, и болеть стало не только в правом боку, но и внизу живота. Через неделю, после улучшения, история опять повторилась плюс добавилось головокружение и подташнивание. Опять улучшение, но ненадолго, пока ребенок не съел без спроса полтарелки клубники. Тогда живот заболел уже со всех сторон и сильней, чем до этого, прибавилась тошнота. Омепразол пить уже закончили, от него ужасно болела голова, мотилиум от тошноты не помогал и не помогает вообще. Желудочный сок подходил к горлу, сын его сплевывал. Стали пить кисель из льняного семени, облепиховое масло, ромашковый чай, иберогаст, на ночь фосфалюгель. Через неделю стало получше, но нас накрыла какая-то вирусная инфекция: температура под 39, первую ночь рвота, головная боль (младший сын заболел на 4 дня раньше с такими же симптомами, колторые перешли в отит), 2 дня болело горло без налета. Горло прошло, и началась рвота желудочным соком, постоянная тошнота, добавилась боль вокруг пупка. Поноса не было, наоборот, запор. Рвало вечером по несколько раз, в течение дня после еды, но не едой, а желтой или прозрачной водичкой, примеси еды встречались только несколько раз. Не могли понять, относится ли рвота к гастриту или к инфекции. Капсулы энтерофурила выходили с рвотой сразу. Энтеросгель получалось удержать в желудке, но результата не было. Смекта немножко, казалось, уменьшила рвоту. Получилось пропить флакон энтерофурила, рвота почти отступила, но опять вернулась несколько дней спустя. Рвота уже 2 недели. На боль вокруг пупка в последние дни не жалуется, но правый бок болит очень сильно, и если раньше болевая область была с его ладошку, то теперь она четко локализована в одной точке где-то посередине между нижним ребром и тазовой костью. Сделали узи брюшной полости, ничего, кроме каловых масс, характерных для запора, не увидели. Очень хотелось бы узнать ваше мнение касательно вышесказанного, а особенно: 1. Может ли рвота быть обусловлена гастродуоденитом с рефлюксом? Или все же больше похоже на инфекцию? Какие анализы нужно сдать и как ее прекратить? 2. Пугает боль в правом боку. Это недолеченный гастродуоденит или может быть что-то еще? В больнице сделали биохимию крови, все в норме, только билирубин общий 23,2 и мочевина 9 (сказали, пил мало). Заранее благодарю вас за консультацию!
В представленном случае следует предполагать рецидивы иерсиниозной инфекции. Для подтверждения диагноза нужно сделать РНГА с иерсиниозными диагностикумами, а также ПЦР кала на ДНК иерсиний.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Рвота на фоне гастродуоденита и после вирусной инфекции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Шершавая сыпь от запоров
Здравствуйте, Светлана! Моему малышу 5 месяцев. Кушаем Симилак Голд. Стул зелёный кашиобразный 1 раз в 3 дня. Ходил в туалет только со свечи. На коленке шершавое пятно, на животе и...
После кори снова срыв ЖКТ
Здравствуйте, Светлана Корнеливна! В том году я уже обращалась к вам за консультацией на тему моей дочки. И мы сделали почти всё из того, что вы рекомендовали. Главная тема была...
ЖКТ
Здравствуйте, нам 4 года нашли золотистый стафилококк в кале, пьём стафилококк бактериофаг, нам прописали панкреатин, но у нас билирубин 22,8 УЗИ и все анализы в норме врачи не понимают от...
Атопический дерматит дисбактериоз
В нашей местности нет гастроэнтеролога, нам 1 год и 2 месяца. С 10 месяцев появились красные сухие пятна, сначала на щека, потом на руках и ногах. Плохой ночной сон, много...
Смена зонда у лежачего больного после иснульта
Здравствуйте!У моей бабушки 1.5 месяца назад случился инсульт. Через 5 дней она впала в состояние сопора. Ей установили зонд и поскольку состояние было без динамики так и выписали из больницы....
Интоксикация
Здравствуйте! В 2 года дочь заболела орви, пришлось давать антибиотик. Позже начались проблемы с кожей, были иногда рвота, понос. Кетоновые тела-4,0. Позже 0,5. Началось всё с маленького пятна, похожего больше...
Энтерит не уточненный
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мой ребенок болеет с 5 декабря.Сыну 5 лет. Началось все с поноса, после появилась пена. Лечили нас всем чем можно но толку ни какого нет. Пили и...