анонимно, женщина, 26 лет
Добрый день, у ребенка после перенесенной болезни с января увеличены лимфоузлы. Держалась температура 37-37,4.
На узи увеличение лимфоузлы цепочкой по шее, подчелюстные(один 2,3 см), заднешейные. Также подмышечные. Пропили изопринозин.
Анализы на инфекции сдали. Все отрицательно (ниже прикрепляю)
нам 3 года, вес 15 кг. Назначили антибиотик клацид по 100 мг. 2 Раза в день-7 дней. Но лимфоузлы не уменьшелись.
Узи брюшной полости в норме. Лор патологии со своей стороны не видет. Но аденофарингиты частые. Каждый месяц-два. Скажите пожалуйста, у нас через сутки после завершения приема клацида поднялась температура до 38,4 и сбивается только до 37,2-37,4. Во рту под небной дужкой слева язвочки штуки 4,и небольшие белые пятнышкис той же стороны на небе, больше нигде во рту их нет, есть налёт небольшой на мендалинах и красноватое горло, сопли по задней стенке во время приёма антибиотика тоже не прошли. Значит мы зря 7 дней его пили? Он нам значит не подходит? Симптомы описанные мной это ангина и требуется еще?
Ниже результаты анализов.На вчеращних соэ-16и
нейтрофилы сегмент-52, лимфоциты-34
спасибо
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! В приведенных Вами анализах есть положительный ИГМ к VCA ЭБВ, что является обоснованием для диагостики острой ЭБВИ и назначением противовирусного лечения, например, Виферона в свечах, это препарат с прямым противовирусным действием или в/венных иммуноглобулинов , и препарата ацикловира. Налеты в зеве, увеличение размеров лимфоузлов, повышение температуры - все это укладывается в картину острой ЭБВ инфекции. Антибиотики не работают в отношении вирусов. Кто-то видел результаты анализов? Врач смотрел ребенка? Какой диагноз поставил врач? Делали УЗИ? Биохимический анализ крови? Для более точного предположения диагноза необходим осмотр.
анонимно
Вы имеете в виду интерпретацию серологических результатов?
Так как пцр (это как я поняла болеет ли ребенок в настоящее время)- отрицательно
определение антител к эбви методом ифа vca-igm-отриц. , Ea-igg-отриц., Ebna-igg- отриц.
Узи шейных лимфоузлов- множественные лимфоузлы, подчелюстной справа-2,3.
Гематолог отправила к инфекционисту
инфекционист посмотрев анализы, сказала что все нормально, назначила клацид по 100 мг 2 раза в день -7 дней.,Полиоксидоний разбавить и по5 капель 3 раза в день под язык, затем эуфорбиум композитум по 3 раза в день-1 мес.,
Гипорамин по 1 таб.2 Раза в день- 1 мес.
До этого были 3 курса изопринозина по 10 дней.(С февраля по апрель)
когда 3 дня назад появились язвочки со стороны увеличенного подчелюстного лимфоузла, нам добавили ацикловир по 1 таб. 5 Раз в день и панавир-спрей в горло.
Я заметила что лимфоузлы увеличились еще со стороны появления язвочек в горле и в это же время поднялась температура 38,4 затем спала до норм, только к вечеру поднимается 37-37,4.
Ставят рецидив герпеса 1,2 типа ( он ранее определялся у нас)
могут ли от него быть постоянные аденофарингиты с увеличением лимфоузлов или это все таки вэби?
Помогите пожалуйста понять, так как знаю что эта инфекция сильно подрывает иммунитет и нельзя загорать. Хочется главное понять причину рецидива и увеличения лимфоузлов.
Спасибо большое!
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте! Да, конечно, это интерпретация, а результат выше - отрицательно. В любом случае, назначение иммуностимуляторов в детской практике очень ограничено, только при подтвержденном иммунодефиците, а вам иммунограмму не делали. Данных за острую ЭБВИ у вас нет. Температура может быть проявлением течения ОРВИ, необязательно герпесом. Попробуйте провести профилактику ОРВИ с помощью местного противовирусного геля, или мази. Вы где живете?
анонимно
г.Владимир
Как вы считаете, стоит ли нам сделать иммунограмму?
У нас герпетические высыпания во рту, поэтому нам назначили ацикловир.,пантавир спрей
Постоянные рецидивы аденофаренгита и поэтому назначили эуфорбиум композитум и гипорамин.
К тому же все зеленые сопли приводят раздражению горла и увеличению лимфоузлов еще больше.
Местный гель это виферон или гриппферон?
Вы принимаете в Москве?
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте еще раз! Из того, что Вы описываете, похоже, что ваш ребенок относится к группе часто болеющих детей и переносит ОРВИ одну за другой. Для иммунограммы особенных показаний нет, а вот для профилактики ОРВИ - да. Попробуйте и традиционную - закаливание, проветривайте почаще помещение дома, влажная уборка, прогулки на свежем воздухе. И местно в носовые ходы- гель или мазь Виферон. Сейчас начинается лето, лучше всего для ребенка провести это время с ограничением контактов. Если можете, посидите на даче, где мало людей, детей...
Я в Москве МиД савеловская.
