анонимно
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Пишет Вам Светлана из Киева (Украина). Мне 34 года. Своей семьи у меня пока нет, проживаю с
родителями. С августа 2010 года я не работаю и вот уже 8 месяцев сижу дома. Я наблюдаюсь у психиатра с 2005 года и до 2010
года я лечилась в психиатрической больнице 3 раза. До августа 2010 года работала фасовщицей в продуктовом супермаркете. У меня наблюдалось угнетенное состояние, быстрая утомляемость, нестабильность настроения, иногда возбужденное
состояние, а по ночам мучила бессонница. Все это привело к тому, что я
сама вызвала скорую психиатрическую помощь и месяц находилась на
лечении в Киевской психо-неврологической больнице No 1 на ул. Фрунзе. Осенью по предложению своего лечащего врача-психиатра я подала документы на рассмотрение специализированной психиатрической МСЭК No1 и мне присвоили вторую группу инвалидности. В индивидуальной программе реабилитации инвалида записано в графе "Клинико-функциональный диагноз и код по МКХ-10" -
"Хроническое психическое расстройство (розлад) F-20.0". Я думаю, так
Вам будет понятнее ситуация, тем более что сколько уже я лечусь, ни
один врач никогда мне в лицо не говорит о моем диагнозе, я его и не
знаю, понимаю только, что у меня есть склонность к депрессии. Сейчас принимаю препараты Солерон (днем) и Вальпроком (утром и вечером) для поддержания моего настроения на одном уровне, чтобы не было чередований состояния "депрессии" (угнетенности) и состояния "мании" (возбужденности, приподнятости), а также не было бессонницы (так примерно мне объяснял врач). А еще мне врач-психиатр рассказывал, что в моем головном мозге неправильно происходят химические реакции из-за нехватки серотонина и
дофамина. Психотропные препараты как раз должны восполнять недостаток серотонина и дофамина. Сейчас каких-то особых проявлений болезни я не чувствую. Бывает даже такое, что я забываю выпить в нужное время таблетку, но все равно мое состояние не ухудшается. Пробовала не принимать несколько дней препараты и ухудшений опять не было. Вообщем, я себя чувствую одинаково: что с таблеткой, что без нее. Но в результате приема Солерона и Вальпрокома у меня нарушилась регулярность менструаций. И меня очень беспокоят такие побочные действия таких сильных препаратов, как Солерон и Вальпроком.
А какие "более мягкие" препараты Вы бы посоветовали (желательно, чтобы не нарушалась регулярность менструаций)? Жду Вашего ответа!
С уважением, Светлана (г. Киев).
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Данный вопрос необходимо решать с лечащим врачом. На мой взгляд, Вам правильно все объясняют и лечат. Психотропные средства действительно могут вызывать изменения гормонального фона, в частности, повышать уровень пролактина, с чем обычно и бывает связано нарушение менструального цикла. Т.о., сдайте анализ на пролактин, проконсультируйтесь по его результатам у эндокринолога, поставьте в известность о Ваших проблемах лечащего врача-психиатра. Возможно, действительно понадобится внести изменения в Ваше основное лечение.
