анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день! У моего отца нашли рак легких. Дело в том что у нас сложилась непонятная ситуация! При проведении кт, нам сообщили , что у отца рак легких 2 стадии. Когда мы обратились в областную онкологию, нам сказали , что в заключении указана 4 стадия, но они думают что все не так плохо, и скорее 3 стадия! Мы прошли кт брюшной полости, все органы в норме без мтс!
Мы в замешательстве, когда обратились еще к одному доктору, он сказал, что операцию нельзя делать. Я теперь боюсь делать операцию, и не знаю кому доверять. Помогите пожалуйста разобраться, делать операцию или нет, и какая стадия?!! Отцу 50 лет, курит, кт легких ниже:
на кт- сканах легких в аксиальной проекции при мультипланарных реконструкциях:
на верхушке правого легкого определяется патологическое объемное образование неоднородной мягкотканной плотности с нечеткими бугристыми и лучистыми контурами, размерами около 34*46*36мм, от верхнелатерального края которого отходит короткий плевральный утолщенный тяж, связаный с неравномерно утолщенной до 8-10 мм апикальной плевррой. Вокруг образования отмечаеться широкая зона сетчатого лимфангита , а к корню правого легкого имеется "дорожка" перибронховасулярного лимфангита с одиночным бронхиальным лимфоузлом размерами 14-15 мм.
В субплевральных отделах s8 сегмента нижней доли правого легкого определяется одиночный округлый очаг размерами 6-8 мм.
На верхушках обоих легких определяются участки фиброзно-склеротических изменений тяжистого характера с немногочисленным уплотненным обызвествленными очагами размерами 4-6 мм , а также множественные участки буллезной эмфиземы размерами до 10-24 мм.
Легочный рисунок диффузно фиброзно уплотнени деформирован.
Трахея и бронхи1-5 порядка проходимые, без внутрипросветной патологии.
Средостение не расширено, патологических образований в средостении не обнаружено .
Отмечается увеличение лимфоузлов средостения нижней паратрахеальной группы справа до 10 мм , правой трахеобронхиальной и аорто-пульмональной групп до 10-12мм, а также бифуркационной группы до 15-17 мм.
Скоплений жидкости в плевральных полостях и околосердечной сумке не выявлено.
Костно-деструктивных изменений грудного отделапозвоночника , ребер и грудины не выявлено.
Заключение: переферический ca pulm dex (t2n3m1) верхней доли правого легкого с одиночным небольшим внутриорганным мтс нижней доли правого легкого
Отвечает Ибрагимов Шавкат Нарзикулович
онколог
Диагноз злокачественного новообразования устанавливается врачом онкологом на основании клинических и данных дополнительных методов исследований и подтверждается данными гистологического исследования биопсийного материала. Затем устанавливается стадия опухоли по TNM и определяется тактика лечения.
