анонимно, женщина, 58 лет
Здравствуйте! Лилия рафаильевна, я недавно водила к кардиологу свою свекровь и заодно рассказала ему о своих проблемах - о том, что уже порядка 7 лет пью лекарства от давления. Помимо узи сердца, биохимии крови, уздг, было проведено суточное мониторирование ад, которое показало, что ночью давление 115х72, а днем 150х90. Т.О, было сделано заключение, что у меня гипертония вертеброгенного генеза, и что у меня нет классической гипертонии, поэтому лекарства отменили. Сейчас я чувствую себя нормально, давление измеряю в том случае, если чувствую, что оно поднялось, и пью "капотен". Как вы думаете, правильно ли это? После отмены лекарства (я пила "валз"), в голове какая-то пустота - мысли разбегаются, плохо удается состредоточиться, забывать стала, что оставила включенным газ, и т.П, потом в панике вспоминаю, пока что бог миловал, ничего страшного не произошло, но меня происходящее со мной пугает. Если я в 58 лет так забываю, что будет дальше? Что вы можете мне посоветовать?
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Здравствуйте! Желательно уточнить, до каких цифр поднимается АД без гипотензивных препаратов. Полностью исключать препараты от давления не стоит, поскольку артериальная гипертония остаётся, а каждый скачок АД - это гибель части мышечных волокон сердца и риск инсульта или инфаркта. Принимать препарат нужно регулярно и контролировать АД и пульс. Пусть это будет минимальная доза, но поддерживать АД на рабочем уровне нужно. Капотен нужно использовать только при гипертонических кризах - 1т под язык. Он очень быстро выводится из организма, поэтому при приёме внутрь получается эффект качелей: АД падает и потом опять резко поднимается, что даёт ещё большую нагрузку на сердце. Обязательно наблюдайтесь у невролога, поскольку первая мишень артериальной гипертонии - это головной мозг. Он самый чувствительный к нехватке питания, поэтому развивается забывчивость и рассеянность. Обязательно 2 раза в год проходите лечение в дневном или круглосуточном стационаре, где Вам прокапают метаболические, сосудистые, ноотропные препараты, а потом Вы их принимаете в таблетированном виде дома курсом 1-2 месяца. У невролога пройдите ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга. Для сохранения памяти не ленитесь, постоянно её тренируйте, занимайтесь умственным трудом, учите наизусть.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Большое спасибо за ответ! 27 Апреля измеряли давление - было 164 х 85, а 28 апреля давление было 155 х 82.
Пульс 79-82 удара в мин. Это без приема каких-либо препаратов. Недавно записалась в фитнес-центр, для умеренных физических нагрузок, состояние "пустой головы" прошло. Но, конечно, меня беспокоят высокие цифры давления. У меня следующий вопрос, я должна сама попросить невролога, чтобы он дал направление в дневной стационар, или это делается автоматически при моем диагнозе? (К сожалению мы не знаем своих прав) еще раз большое вам спасибо.
Адельшина Лилия Рафаильевна
Здравствуйте! При таких цифрах АД и пульса принимать гипотензивные препараты нужно. Во-первых, бетта-блокаторы, поскольку желательно, чтобы пульс был 65-70 уд. в минуту. Это конкор, бипрол, небилет, коронал 5 мг или 2,5 мг утром. Нужно отследить пульс в течение суток и подобрать дозу. Данный препарат будет снижать и АД. В зависимости от цифр АД к бетта-блокатору добавляем препарат из другой группы. Можно валз 80 мг, лозап 50 мг, лориста 50 мг, эдарби 40 мг. Т.е. лучше использовать комбинированное лечение и подбирать дозу по АД и пульсу. Для сердца 1 раз в квартал пропивать панангин или аспаркам по 1т 3 раза в день после еды 14 дней. А также предуктал МВ ( или его аналоги ) по 1 т 2 раза в день ( утро и 17ч ) 1 месяц осень, весна. У невролога Вы должны быть полностью обследованы. Направление в дневной стационар обычно нужно выпрашивать, предъявлять жалобы на головные боли, головокружение, нарушение внимания и памяти, проблемы с позвоночником. Но АД корректировать невролог не будет, и лечение в неврологическом дневном стационаре не заменит препараты от давления.
С уважением, Адельшина Л.Р.
