анонимно, мужчина, 6 лет
Добрый вечер.
Помогите пожалуйста.
Ребенок 6 лет.Жалобы на нечеткую речь, не четко произносит 2/3 звуков, не может поднять язык вверх (поднимает но с большим трудом, с помощью палочки).
Беспокойный, плаксивый.
Несколько логопедов не берутся с ним заниматься по причине, с их слов "тяжелая неврология".
Ээг.
Заключение: доминируют общемозговые изменения ирритативно-дизритмического характера с увеличением индекса медленной активности. В левой центральной области регистрируются вспышки полифазных комплексов, в лобной и задневисочной области регистрируются пики, комплексы пик-волна.
Рэг.
Заключение: интенсивность церебрального кровотока в бассейне внутренней сонной артерии справа повышена, слева в пределах нормы; в вертебробазилярном бассейне справа повышена, слева умеренно снижена.
Тонус сосудов снижен в вертебробазилярном бассейне, в бассейне внутренней сонной артерии в норме.
Венозный отток в норме. При проведении проб снижение перфузии кровотока, затруднение венозного оттока.
Нейросонография.
Заключение: вариант возрастной нормы.
Ортодонт проблем не увидел, разве что. "Слабые челюстно-лицевые мышцы. Жуй морковку"
назначение невролога № 1.
Диагноз: ммд, дизартрия. Лечение: когитум, детралекс, сермион, церебрум-композитум. Курс 2 месяца.
Назначение невролога № 2.
Диагноз: ммд, дизартрия, церебрастеничексий синдром.
Лечение: логопед, когитум, кавинтон, энцефабол. Курс 1 месяц.
1.Прокомментируйте пожалуйста ээг и рэг на фоне жалоб.
2.Нужны ли доп.Обследования ещё?
3. Эффективны ли такие назначения в нашем случае, и какое из них более правильное?
Отвечает Зайцев Сергей Владимирович
детский невролог
Нечеткую речь исправляют только логопеды, таблеток таких не придумали пока. Согласно всем стандартам, конкретные выводы по результатам дополнительных исследований и в плане лечения не могут быть сделаны. Право назначения терапии только у лечащего врача. РЭГ - исследование совершенно не информативное и давно устаревшее. Нейросонография в 6 лет не проводится. Ясности в ЭЭГ нет, в таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога . Возможно, есть смысл в проведении ночного видео-ЭЭГ-мониторинга.
