анонимно, мужчина, 21 год
Здравствуйте, уважаемый антон владимирович, я очень нуждаюсь в вашем мудром совете, мне 21 год, пожалуйста подскажите.
Я страдаю приступами аритмии с 10-12 лет. Никогда не удавалось зафиксировать приступ. Пару раз ставили всд (частые панические атаки) и синусовую тахикардию.
Приступы примерно раз в год (+-), длятся примерно 5-20 минут, обычно проходят сами или я купирую их интуитивно (задерживая дыхание, напрягая живот). Недавно удалось вызывать скорую, правда приступ был необычный (сильно перенервничал из-за него). Увезли в больницу, поставили пароксизмальную фибрилляцию предсердий (все фото прилагаю).
Есть несколько вопросов:
1) мне посоветовали обратится в областную клинику для дообледования. Договорились с врачом, что я могу это сделать летом так как сейчас у меня сессия в институте, но я очень боюсь за свою жизнь, узнав, что у меня такое заболевание и хочу лечь прямо сейчас не пойдя на экзамены. Есть ли в этом смысл и необходимость? Или я могу подождать месяц-полтора?
2) Мне выписали препараты, но в инструкции написанно, что они противопоказанны при сссу, который у меня подозревается. Я позвонил врачу, чтобы узнать на счет этого и тот сказал, что сссу у меня только подозревается и отменять не надо. Так ли это? Очень переживую теперь из-за этого сссу, так как прочитал, что от него бывают страшные последствия (внезапная смерть, остановка сердца итд.).
Стоит ли пить с таким подозрением? Не знаю теперь как купировать очередной приступ, если он будет.
3) На сколько я понял идиопатическая форма подразумевает под собой, что причина пароксизмов в точности не установлена. Дело в том, что у меня есть проблемы со спиной (шейрман мау), дискинезия жп и всд (панические атаки), может ли быть причина в этом? Особенно я думаю над паническими атакми и в целом сторону психиатрии, так как я очень нездорово переношу все свои болезни, боюсь их, целыми днями слушаю свой ритм сердца итд. Стоит ли мне до обследования в областной больнице сходить к психиатру?
4) В больнице мне сказали, что у меня небольшой лишний вес. Я курил по 30 сигарет, лет 5 ложился не раньше 4-5 часов ночи и ел много вредной еды. Сейчас ложусь нормально, курить бросил, есть тоже стараюсь только полезную пищу. Собираюсь заняться физкультурой: поэтому я хотел спросить, какие нагрузки запрещены при моем диагнозе?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Скорее всего, речь идет не о фибрилляции предсердий, а о пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (именно она и купируется задержкой дыхания и натуживанием). Вам показано проведение чреспищеводного ЭФИ и решение вопроса об РЧА. Лекарствами эта аритмия не лечится. Угрозы для жизни не представляет, за два месяца ничего с вами не случится.
анонимно
А как быть с СССУ? Я просто в данных холтера не очень разбираюсь, но мне кажется паузы там не больше секунды.
Родионов Антон Владимирович
Да никак не быть. Показаний к установке стимулятора у вас нет, стало быть и размышлять не над чем.
