Консультации / Онкология

Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин

У мужа рак сигмовидной кишки 4ст. 01.03.2015Г. Удалена опухоль, кишечки сшили. Метазтазы в печень. После 6-ти курсов хт(хеliri+авастин) состояние печени улучшилось, опухоль уменьшилась. После контрольного кт-регрессия мтс в печени.Однако выявлены мелкие 0,5-0,9 см множественные мтс. В легкие.Рекомендовано 2-3 курса хт по схеме оксалиплатин-эрбутукс, либо митомицин + оксалиплатин. И даст ли он эффект? Препаратов этих в больнице нет, их даже не закупают и закупать не будут. Хотим купить их сами. Но наши местные врачи говорят, не тратьте зря деньги, что уже ничего не поможет, а для поддержки организма рекомендуют только один оксалиплатин.
В легких мтс точно появились вновь или раньше просто не смотрели? Сколько времени прошло после окончания ХТ? Если это действительно истинное прогрессирование, то схему нужно менять. Правильно менять будет на XELOX/FOLFOX. Т.к. оксалиплатин без фторпиримидинов не работает. К XELOX/FOLFOX можно оставить Авастин (т.к. эффект от него был хороший и, согласно исследованиям, сохраняется и после прогрессирования) или назначить Эрбитукс, или ничего не назначать. НО! Для решения вопроса о назначении эрбитукса, нужно исследовать ткань опухоли на мутации генов: KRAS, NRAS, BRAF. Эрбитукс будет работать только при НЕмутированных этих генах. Если и на XELOX/FOLFOX в будущем будет прогрессирование, можно возвращаться на хеliri, т.к. эффект доказанно возможен снова. Некоторые пациенты много раз чередуют эти схемы и эффект каждый раз есть. Так что у вас только 1 линия была, есть еще резервы для дальнейшего лечения. Но 2-3 курса 2 линии - это только до первого контрольного исследования. Если эффект будет - нужно будет продолжить. И потом курсов через 6-8 рассмотреть вопрос о поддерживающей терапии или перерыве, смотря по переносимости и желанию самого больного. Предложенные 2 схемы не согласуются с отечественными и международными рекомендациями.
Консультация врача-онколога на тему «Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Метастазы легких
Здравствуйте у моей мамы метастазы легких. Последние время состояние ухудшилось почты не спит , дыхание затруднилос оттышка . Врач сказал сказал использовать Балон .и мы используем большой газо сворочный Балон....
Рак носоглотки 2 б стадия состояние после лечения лучевой терапией
Прошло уже 6 месяцев , как сделали последний сеанс лучевой терапии(брахитерапия .)но сухость в носоглтоке сохранилась, так же заживает до сих пор рубчик, он то мне и выдает основное беспокойство.идет...
Нужна ли химиотерапия
Здравствуйте. Маме 63 года. 30.5.18 упала на работе с судорожным припадком. В августе, после долгих сомнений был поставлен диагноз опухоль лобно-теменной доли. После этого судороги не проходили до настоящего времени....
Есть ли шанс при онкологии с метастазами с позвоночнике и печени
В феврале 2018 г. сестре моего мужа (39 лет) был поставлен диагноз: ЗНО левой небной миндалины слева Т2N2МО. В мае 2018 г. Появились метастазы в шейном лимфоузлы слева. За время...
Куда обратиться за лечением для онкобольного из луганской народной республики
Здравствуйте, брат находится в тяжёлом состоянии, в больнице ЛНР.... На операцию не идут... Время проходит, состояние ухудшается! Кт прилагаю! Подскажите пожалуйста, где оказывают помощь лнровцам и куда с таким диагнозом...
Какая схема химиотерапии подходит для мужа по его диагнозу FOLFOX или XELOX Опухоль низко- дифференцированная аденокарценома желудка Рак проксимального отдела желудка Т3 N0 M0
Здравствуйте, Юлия Анатольевна! У моего мужа ( ему 61 год) 20 декабря 2018 года проведена операция по удалению желудка( гастроэктомия). Диагноз: Рак проксимального отдела желудка Т3 N0 M0 StllA кл....
Циклическая температура при химиотерапии КРР с метастазами в печени
Здравствуйте, в сентябре отцу (60 лет) в связи с непроходимостью сделана операция - удалена опухоль сигмовидной кишки, обнаружены 2 метастаза в печени (4*4 и 6*7 см), проходит химиотерапию XELOX (назначено...