Консультации / Онкология / Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин

Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин

У мужа рак сигмовидной кишки 4ст. 01.03.2015Г. Удалена опухоль, кишечки сшили. Метазтазы в печень. После 6-ти курсов хт(хеliri+авастин) состояние печени улучшилось, опухоль уменьшилась. После контрольного кт-регрессия мтс в печени.Однако выявлены мелкие 0,5-0,9 см множественные мтс. В легкие.Рекомендовано 2-3 курса хт по схеме оксалиплатин-эрбутукс, либо митомицин + оксалиплатин. И даст ли он эффект? Препаратов этих в больнице нет, их даже не закупают и закупать не будут. Хотим купить их сами. Но наши местные врачи говорят, не тратьте зря деньги, что уже ничего не поможет, а для поддержки организма рекомендуют только один оксалиплатин.
В легких мтс точно появились вновь или раньше просто не смотрели? Сколько времени прошло после окончания ХТ? Если это действительно истинное прогрессирование, то схему нужно менять. Правильно менять будет на XELOX/FOLFOX. Т.к. оксалиплатин без фторпиримидинов не работает. К XELOX/FOLFOX можно оставить Авастин (т.к. эффект от него был хороший и, согласно исследованиям, сохраняется и после прогрессирования) или назначить Эрбитукс, или ничего не назначать. НО! Для решения вопроса о назначении эрбитукса, нужно исследовать ткань опухоли на мутации генов: KRAS, NRAS, BRAF. Эрбитукс будет работать только при НЕмутированных этих генах. Если и на XELOX/FOLFOX в будущем будет прогрессирование, можно возвращаться на хеliri, т.к. эффект доказанно возможен снова. Некоторые пациенты много раз чередуют эти схемы и эффект каждый раз есть. Так что у вас только 1 линия была, есть еще резервы для дальнейшего лечения. Но 2-3 курса 2 линии - это только до первого контрольного исследования. Если эффект будет - нужно будет продолжить. И потом курсов через 6-8 рассмотреть вопрос о поддерживающей терапии или перерыве, смотря по переносимости и желанию самого больного. Предложенные 2 схемы не согласуются с отечественными и международными рекомендациями.
Консультация врача-онколога на тему «Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аденокарцинома желудка 4 стадии
Добрый день. В июле 2018 маме (65 лет) поставили диагноз Аденокарцинома желудка 4 стадии, асцит. Жидкость в брюшной полости убирали 27 июля и 15 августа. Химиотерапевт хотел прописать нам химию,...
Рак почки Метастазы в легких Схема лечения
Доброго времени суток ! Скажите, эффективно ли лечение Интроном при метастазах в легкие? У мамы удалена правая почка. Через тригода после операции обнаружены метастазы в легких. Лечение только интерферонами и...
Есть ли смысл делать химиотерапию
Здравствуйте! Прикладываю выписку т.к долго лписывать всё! Врачи толком ничего не говорят, назначили химиотерапию на 31 число(сейчас 14 число) говорят мы не боги.. и умереть можешь до 31.. если смысл...
Гормонотерапия при РМЖ
Добрый день, Юлия Анатольевна! Мне 52 года. В декабре 2016 года была операция мастэктомия. T2N1M0. Размер опухоли 3,5х2,5х1,2. Из 31 удаленного лимфоузла - 1 пораженный. Er - 6, Pr -5,...
MTS железистого рака в печень
Здравствуйте. Моя мама больна раком. Узнали о болезни 3 месяца назад, до этого беспокоил правый бок и тошнота. Сейчас симптоматика следующая: сильная усталость, тошнота, плохой аппетит(изменение вкуса,запаха еды), периодические боли...
Рмж и тамоксифен
Здравствуйте,в ноябре 2017 прооперирован по рмж.1стадия,прошла 6 АС,лучевую терапию,сейчас 3 месяц принимаю тамоксифен,и анализы крови ухудшились,может быть следует заменить препарат или со временем все придёт в норму?при прохождении х.т. лейкоциты...
Питание при опухоли сигмовидной кишки
Добрый день. У отца обнаружена опухоль сигмовидной кишки T4 M1 N x, асцит, метастазы в печень, осложнение - острая непроходимость кишечника. Приступ сняли в больнице, обошлось пока без операции, но...