Консультации / Онкология

Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин

У мужа рак сигмовидной кишки 4ст. 01.03.2015Г. Удалена опухоль, кишечки сшили. Метазтазы в печень. После 6-ти курсов хт(хеliri+авастин) состояние печени улучшилось, опухоль уменьшилась. После контрольного кт-регрессия мтс в печени.Однако выявлены мелкие 0,5-0,9 см множественные мтс. В легкие.Рекомендовано 2-3 курса хт по схеме оксалиплатин-эрбутукс, либо митомицин + оксалиплатин. И даст ли он эффект? Препаратов этих в больнице нет, их даже не закупают и закупать не будут. Хотим купить их сами. Но наши местные врачи говорят, не тратьте зря деньги, что уже ничего не поможет, а для поддержки организма рекомендуют только один оксалиплатин.
В легких мтс точно появились вновь или раньше просто не смотрели? Сколько времени прошло после окончания ХТ? Если это действительно истинное прогрессирование, то схему нужно менять. Правильно менять будет на XELOX/FOLFOX. Т.к. оксалиплатин без фторпиримидинов не работает. К XELOX/FOLFOX можно оставить Авастин (т.к. эффект от него был хороший и, согласно исследованиям, сохраняется и после прогрессирования) или назначить Эрбитукс, или ничего не назначать. НО! Для решения вопроса о назначении эрбитукса, нужно исследовать ткань опухоли на мутации генов: KRAS, NRAS, BRAF. Эрбитукс будет работать только при НЕмутированных этих генах. Если и на XELOX/FOLFOX в будущем будет прогрессирование, можно возвращаться на хеliri, т.к. эффект доказанно возможен снова. Некоторые пациенты много раз чередуют эти схемы и эффект каждый раз есть. Так что у вас только 1 линия была, есть еще резервы для дальнейшего лечения. Но 2-3 курса 2 линии - это только до первого контрольного исследования. Если эффект будет - нужно будет продолжить. И потом курсов через 6-8 рассмотреть вопрос о поддерживающей терапии или перерыве, смотря по переносимости и желанию самого больного. Предложенные 2 схемы не согласуются с отечественными и международными рекомендациями.
Консультация врача-онколога на тему «Какой препарат лучше для химиотерапии эрбитукс оксалиплатин или митомицин оксалиплатин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Рак желудка у бабушки
У моей бабушки обнаружили рак желудка, упал резко гемоглобин до 48, положили в больницу, капали капельницы, так обнаружили, что сама опухоль начала кровоточить назначили переливание крови, подняли гемоглобин до 109,...
Онкология 2 стадия грудь
Доброго времени суток!Моей маме поставили диагноз рак правой молочной железы Т2N1M0 II бст.II кл.гр. В этом году весной она прошла 4 курса химиотерапии: первый курс - Циклофосфан и Доксорубицин. Второй,...
Питание при онкологии
Добрый день! У моего отца (56 лет) рак слюнных желез. В последнее время совсем плохо ест, в следствии чего сильно потерял вес, ослаб. Посоветуйте пожалуйста препараты для поддержания жизненных сил...
Тема онкология- переферический рак легких 4 ст
Проблемы в том,что в химии отказали (это значить человеку что делать? ждать смерти? Я хотела бы помочь своему папе,как можно дольше прожить,метастаза в тело позвоночника Тh6,метастаза в плерву справа и...
РМЖ и прием тамоксифена
Здравствуйте! Принимаю тамоксифен три года, переживаю, чтобы не было другой онкологии на фоне его приема. Можно ли отказаться от приема этого препарата, или заменить на новейший препарат ( если такой...
Необходима ли гормонотерапия
Подскажите, нужна ли гормонотерапия с моим диагнозом? Рак правой молочной железы IT1aN0M0, произведена операция резекция правой молочной железы, гистология: инвазивный протоковый рак G1- 2 очага, очаги cr in situ. ИГХ:...
Уровень лейкоцитов после химиотерапии
Юлия Анатольевна, добрый день. Мне 33 года, В июне 2017 г мне диагностировали РМЖ Т2N1М0 Было проведено 4 курса красной химии, затем 4 курса таксанами. Последний курс был 22.11.17. В...