анонимно, женщина, 39 лет
Добрый день! Мне 39 лет, в феврале 2016 года в начале менструального цикла мне сделали диатермокоагуляцию, в первый месяц после процедуры месячные пришли в срок, на второй месяц случилась задержка - на данный момент уже 10 дней, низ живота тянет иногда и болит поясница, никаких выделений нет, тест не беременность - отрицательный, иногда есть небольшая тошнота и вздутие, увеличение объема живота. У гинеколога была через месяц после процедуры (по назначению врача использовала ликопид и сафоцид, регенерирующие свечи депантол, затем свечи с метилурацилом) - она сказала, что заживает очень медленно, прописала доп-но тампоны с мазью или гелем солкосерил (я использовала гель). Сегодня была на узи, беременность не подтвердилась, узи показало что все в норме, за исключением примечания - в дугласовом пространстве 4-5 мл свободной жидкости, заключение узиста - полученные данные возможны при хроническом оофорите справа.
Вопрос к вам - в чем может быть причина задержки месячных?
Насколько серьезен этот диагноз - хр. Оофорит, в случае если мы планируем в ближайшее время беременность? И еще, какие анализы на гормоны необходимо сдать, чтобы узнать свой гормональный фон? Заранее благодарна вам за ответ!
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Прежде всего сдайте кровь на б ХГЧ. Это поможет достоверно исключить беременность. Затем повторите УЗИ, чтобы выяснить состояние полости матки. Это важно, так как после ДЭК возможны некоторые осложнения, приводящие к ложной аменорее. По поводу заключения УЗИ. Это довольно субъективная оценка, которая должна обязательно подтвердиться гинекологическим осмотром. По поводу планирования беременности. Вам следует сдать кровь на гормональный профиль, коагулограмму и полиморфизм, посетить эндокринолога, а возможно, терапевта. Именно с целью профилактики подобных осложнений после деструкции назначаются КОК, иммунокорректоры ( виферон) и гели ( кольпоцид).
анонимно
Добрый день! Спасибо Вам большое, Анна Григорьевна! Мне мой гинеколог ничего из перечисленного Вами не предложил ("с целью профилактики подобных осложнений после деструкции назначаются КОК, иммунокорректоры ( виферон) и гели ( кольпоцид)".) Мне что то можно использовать самой в качестве профилактики, или все же обратиться к своему доктору? И по поводу анализов - подскажите - есть нижеуказанные анализы в специальном профиле для планирующих беременность. Этого достаточно? Или возможно есть такие, которые из нижеперечисленных нет необходимости делать?
Креатинин (в крови)
Глюкоза (в крови)
Билирубин общий
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM)
Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ)
Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов)
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Пролактин
Эстрадиол
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)
Тестостерон
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Группа крови
Резус-принадлежность
Общий белок (в крови)
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG (определение антител классов IgA и IgG)
Заранее благодарю Вас за ответ!
Соцук Анна Григорьевна
Вы привели обычный стандарт предгравидарной подготовки. Я советую вам включить ещё кровь на полиморфизм. Но мы не назначаем лечение заочно, только по согласованию с лечащим врачом.
анонимно
Добрый день, анна григорьевна! Я задавала вам вопрос по поводу задержки менструации - все таки она пришла на 41 день. Результаты узи - в норме, сдала анализы на гормоны (сдавала на 7 день цикла). Подскажите пожалуйста, все ли гормоны в норме? Особенно интересует соотношение фсг/лг? Заранее благодарю вас за ответ!
Ттг 1.81
Фсг 6.56
Лг 7.89
Эстрадиол 354
дэа - so4 3.3
Тестостерон 0.87
Гспг 82.6
Ист- индекс своб. Тестостерона 1,1
кортизол 315
пролактин 347
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день. Обычно имеет значение ЛГ/ФСГ. У вас этот показатель несколько занижен. Это может быть проявлением ановуляции, которую следует подтвердить фолликулометрией. Но в любом случае по одному только результату, конечно, диагноз не ставится. Все остальные показатели без особых изменений. После проведенной в феврале деструкции не забудьте сдать контрольный анализ на онкоцитологию. Его проводят через три месяца после манипуляции. Удачи!
