Грыжа позвоночника лечить и лфк или операция
анонимно, Мужчина, 37 лет
Добрый день.
Возникли сильные боли, выпил обезболивающие и сделал мрт, заключения ниже.
Снимки есть на диске, их 500 штук, какой выбрать?
Сейчас есть только легкое беспокойство, и легкая боль при наклоне.
Вопрос:
обязательно ли делать операцию + лфк, или можно обойтись уколами + лфк?
Заключения:
вид исследования: мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
п р о т о к о л
на серии мр томограмм, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сохранён.
Костный позвоночный канал не сужен.
Определяются мелкие шиповидные костные разрастания тел позвонков l4-l5.
Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Высота межпозвонковых дисков l4-s1 снижена, сигналы по т2 от дисков снижены.
Определяются:
правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска l4-5 размером 0,25-0,3 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен.
Задняя левосторонняя парамедианн-медианная с фораминальным компонентом грыжа межпозвонкового диска l5-s1 размерами 0,6(сагиттальный)х0,8(кранио-каудальный) см, суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
корешки «конского хвоста» не изменены.
З а к л ю ч е н и е: мр признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска l5-s1. Протрузия межпозвонкового диска l4-5.
Вид исследования: мрт грудного отдела позвоночника
п р о т о к о л
на серии мр томограмм, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях грудной кифоз сохранён.
Костный позвоночный канал не сужен.
Определяются передние и боковые костные разрастания в виде шипов тел позвонков th5-th11.
В области передне-верхнего угла тела позвонка th11 визуализируется небольшой участок реактивного трабекулярного отёка.
Отмечаются передние клиновидные деформации тел позвонков th8, th9 первой степени (вероятно, исход компрессионных переломов).
В теле позвонка th4 локализуется округлой формы структура с чёткими контурами гетероинтенсивная по т1, т2, tirm и характерной трабекулярной исчерченностью размерами 0,5х0,4 см (гемангиома).
Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Высота межпозвонковых дисков th7-10 умеренно снижена, сигналы по т2 от дисков снижены.
Дорсальные грыжи и протрузии не визуализируются.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по т1 и т2) не изменён.
З а к л ю ч е н и е: мр признаки умеренных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиома позвонка th4.
Дата исследования: 09.04.2016
Вид исследования: мрт шейного отдела позвоночника
п р о т о к о л
на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз уплощен.
Костный позвоночный канал не сужен.
Отмечаются заострения передне-нижних углов тел позвонков с4-с6.
Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Высота межпозвонкового диска с5-6 умеренно снижена, сигналы по т2 от дисков с2-7 снижены.
Дорсальные грыжи и протрузии не визуализируются.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по т1 и т2) не изменён.
З а к л ю ч е н и е: мр признаки начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
Вид исследования: мрт крестца, копчика
п р о т о к о л
на серии мр томограмм, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях визуализированы 5 крестцовых позвонков, крестцово-копчиковое сочленение, копчик.
Крестцово-копчиковое сочленение без особенностей.
Крестцово-подвздошные сочленения без признаков патологических изменений.
Признаков травматического повреждения крестца и копчика нет.
Определяются дегенеративные изменения в костном мозге тел позвонков s2-со3 по типу жировой дистрофии.
Корешки «конского хвоста» не изменены.
З а к л ю ч е н и е: мр картина без признаков патологических изменений в крестце и копчике.
Отвечает Малахов Игорь Юрьевич
нейрохирург
Здравствуйте! Судя по описанию, можно пройти курс консервативного лечения. А что сейчас больше всего беспокоит? Опишите свои жалобы. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
анонимно
Сейчас почти ничего не болит.
Пропил 7 дней аркоксия по 120мг 1 раз в день.
Тянет если наклоняться с какой либо тяжестью. Сделал пару раз лодочку и планку спина не болит.
Здравствуйте! Хорошо, что сейчас болей нет. Так что периодически проводите курсы консервативного лечения. С уважением, доктор Малахов И.Ю.