Гидатида яичка
анонимно, Мужчина, 6 лет
Здравствуйте.
Была сделана операция ребенку 5 лет 14.03. Диагноз тромбоз гидатиды правого яичка. Операция - ревизия правого яичка, гидатидэктомия. 21.03 Визуально и при пальпации оно увеличено и уплотнено, болезненно, из шва видны выделения, похожие на гной. При обработке перекисью водорода швы пенились. Антибиотики нам на период нахождения в стационаре не назначались.
Обследование 15.03:
Оак:
лейкоциты - 5.8 * 10^9, П-2, с-40, л-50, м-5, э-3, б-0, эритроциты - 4.68 * 10^12, Тромбоциты - 291,0 * 10^9, нв - 129 г/л, соэ 8 мм/час.
Оам:
с/ж, прозр., М\м, белок - отр, эп. Клетки - отр, лейкоциты - 0-1 эритроциты - отр, оксалаты +
биохимический анализ крови:
глюкоза 4.5 Ммоль\л, билирубин 9.0, Непрямой 9.0 Мкмоль\л, общий белок 72 г\л, мочевина 4.61 Ммоль\л, хлориды 108, калий 4.4, Натрий 140 ммоль\л.
На 16-й день после операции поднялась температура 38.5, Держалась, несмотря на жаропонижающие, болезненность яичка сохранялась. Стали давать флемоксин солютаб 250\3р/д 6 дней. Состояние улучшилось.
Но на 4-й день после курса антибиотиков опять появилась боль, мошонка справа покраснела.
Оак 01.04
Гемоглобин 137, лейкоциты 6.4Х10^9, базофилы 1, эозинофилы 1, нейтрофилы палочк. 7, Сегмент 26, лимфоциты 52, моноциты 13, соэ 6.
Ребенку было сделано узи 18.03 И 31.03 - Патологии не выявлено, свободной жидкости не было, кровоток норма. Но узи 09.04, Когда когда возобновились боль и покраснение показало, что имеется свободная жидкость до 5 мм, в проеккции с\3 яичка на оболочках лок-ся 3 гиперэхогенных включения, размерами до 3 мм, с гипохогенным ободком (восп.Вал?), При цдк умеренное усиление кровотока.
Хирург на ощупь гематому не увидел, а предположил, что это нитки внутреннего шва из кетгута, которые не рассосались, и будет лигатурный свищ, с которым они выйдут.
При этом понятно, что там воспаление (боль, покраснение), а мы должны по его словам сидеть и ждать свища.
Помогите, пожалуйста, не знаю, что нам делать?
В оак от 01.04 Отклонения, поясните, пожалуйста.
Отвечает Рачков Виктор Евгеньевич
детский хируг, уролог-андролог
Здравствуйте, у Вашего ребенка признаки текущего воспалительного процесса в области операции. Это может быть и лигатурный свищ (маловероятно) или продолжающийся орхит или эпидедимит. Надо продолжить антибактерильную терапию.