анонимно, женщина, 26 лет
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста,у моей дочери (3,5 мес.)Обнаружили в калле золотистый стафилококк 10в3 степени.Врач сказала,что можно не лечить или если хотите то пропейте неделю энтерол.Но при этом я слышала что у маленьких деток его не должно быть и он токсичен и обязательно подлежит лечению.Само лечение очень трудоёмкое и не ограничевается одним препаратом.При этом калл зеленовато-желтый,с резким запахом.Нужно ли его лечить?
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте. если малыш хорошо набирает в весе, у него нет диареи, болевого синдрома, к стафилококку в таком количестве можно отнестись спокойно.
Чтобы удостовериться, что стафилококк не ведет себя агрессивно, необходимо сделать копрограмму.
Зеленовато-желтый кал с кислым запахом - вариант нормы.
анонимно
Ребенок мало спит днём,сильно плачет примерно через час после еды(ив)вплоть до следующего кормления.По мимо анализа на стафилококк,мы сдавали на киш.группу.Возбудителей киш.инфекций не обнаружено.Но всё же ребенка что-то явно беспокоит.
Мельник Анна Викторовна
Здравствуйте.Если будут изменения в копрограмме, соответствующие активному действию бактериальной флоры ( стафилококка), назначается лечение.
анонимно
Сегодня сдали копрограмму,ждём результат.Сейчас малыш стал чаще какать,т.Е.Она ходила примерно раз в день.Сейчас же 3-5 раз.Притом что мы искуственники.Ещё наши щечки покрылись красными мелькими прищиками.Стоит ли нам ещё сдать анализ на дисбактериоз?
Мельник Анна Викторовна
Здравствуйте. Нет, не стоит. Надо дождаться результата копрологического обследования и начать соответствующее лечение.
анонимно
Спасибо большое за ответ!!Будем ждать результат.
Мельник Анна Викторовна
Здравствуйте. Представленная вами копрограмма не является основанием для назначения антибактериального лечения.
Единственным отклонением от нормы является большое количество жирных кислот, что ( при нормальном показателе содержания нейтрального жира) может быть при ускоренной эвакуации пищи из кишечника.
По данным копрограммы можно предположить, что у ребенка - синдром раздраженного кишечника, требующий подбора смеси и режима кормления, поскольку он на искусственном вскармливании, также - назначения энтеросорбента.
анонимно
Добрый день!Пришли рез-ты копрограммы.Запах-норма(гнилостный)у нас(каловый);реакция-норма(кислая)у нас (нейтральная);билирубин(присутствует);стеркобилин(присутствует);раст.Белок(отсутствует);рн-норма(6,8-7,5)у нас (6);на кровь(-);мыш.Волокна(в небольшом кол-ве);нейтральный жир(немного);жир.Кислоты-норма(в небольшом кол-ве)у нас(в большом количестве);мыла(в небольшом количестве)слизь-отсутствует;лейкоциты-норма(единичные)у нас(отсутствуют)!!!Мы сдавали анализ,12апреля.На сегодняшний день в кале появилась слизь в большом количестве,стул так же участился!
Мельник Анна Викторовна
Здравствуйте. О нейтральной среде говорят при ph=7. Соответственно, показатели ph ниже 7 характеризуют кислую среду.
Ваш показатель ph=6, что соответствует кислой среде и не отличается от референсных значений ph кала при искусственном вскармливании настолько, чтобы можно было заявлять о грубых нарушениях.
Тем более, что сдвиг ph в эту сторону не является патологией, поскольку соответствует показателям ph кала при грудном вскармливании.
Отсутствие лейкоцитов при микроскопии в случайно выбранной порции кала и наличие слизи при визуальном исследовании характеризует специфику реактивного процесса, прежде всего, отсутствие агрессии бактериальной флоры.
анонимно
А то что реакция-нейтральная?Когда норма кислая?И ph,норма 6,8-7,5,а у нас 6.И полное отсутствие лейкоцитов!В нашей лаборатории,не развернутая копрограмма,отсутствует бактериологические исследования.Сейчас в стуле появилась слизь,и жидкость!Врач назначил энерол и инвести-бактериофаг!
Мельник Анна Викторовна
Здравствуйте.
Результат вашего обследования, проведенного на фоне лечения, нельзя назвать корректным.
Если состояние ребенка ухудшается, необходимо, прежде всего, посоветоваться с врачом, который наблюдал за малышом, назначал лечение, нелишним будет сделать копрограмму повторно.
Мои заочные рекомендации остаются прежними ( см. ответ от 16.04), дополнительный совет может касаться только замены интести-бактериофага на моно-препарат - стафилококковый бактериофаг- если количество золотистого стафилококка выросло с 1*10в 3 до 6*10в 3.
Целесообразно назначение ферментов, но это, опять же, должно быть подкреплено анализами ( копрограмма, анализ кала на содержание углеводов) и согласованием с лечащим врачом ребенка.
