Консультации / Терапия

Корректировка в лечении статинами Каковы дальнейшие действия

Чуть задену предысторию. В моей борьбе, возможно, с алкогольной полинейропатией была проведена 09.11.15 Энмг, показавшая: "выраженное поражение икроножных нервов с обеих сторон по смешанному типу". Далее неврологом был уточнен диагноз: "токсико-дисметаболическая дистальная симметричная сенсорно-вегетативная полинейропатия. Ддзп. Поясничный остеохондроз. Левосторонняя любмоишалгия. Невыраженный болевой синдром ... Гипохолестеринемия. " Назначено (ноябрь 2015): 1. Бенфотиамин 2 таб/сут 1 мес, далее 1 таб/сут 4 мес; 2. Октолипен 600 мг 6 недель; 3. Габагамма 300 мг 4 р/сут 5 мес; 4. Аторвастатин 20 мг 3 мес. С холестерином боролся диетами долго и безуспешно. Начал принимать аторвастатин с середины ноября. Последний месяц пью симвастатин в той же дозировке. Было (02.11.2015): Аст (аспартатаминотрансфераза) 24,2 eд/л алт (аланинаминотрансфераза) 22,3 eд/л глюкоза 4,74 ммоль/л холестерин 7,27 ммоль/л (от 6,2) мочевина 4,2 ммоль/л мочевая кислота 540,4 мкмоль/л креатинин 85,8 мкмоль/л стало (16.03.2016): Лпвп 1,34 ммоль/л лпнп 3,2 ммоль/л креатинкиназа кфк 332,6 eд/л 0-171 аст 30,7 eд/л алт 42,5 eд/л как быть с приемом статинов и повышенным кфк? С неврологией продолжу разбираться чуть позже, как окончательно завяжу с алкоголем... Вообще жалуюсь на сильные боли/онемения/жжения/"удары током" в стопах, голенях. Габагамма/габапентин боли не сняли.
Здравствуйте! Основной обмен холестерина идёт в печени. Поскольку Ваша печень не может полноценно выполнять свои функции, то и холестерин не будет идеальным. Статины - это палка о двух концах. Вы снижаете холестерин, но при этом нагружаете печень. Поэтому в БАК от 16.01.16г печёночные ферменты АлАТ и АсАТ повышены. Выход из такой ситуации - принимать статины курсами 1 месяц приём, 1 месяц перерыв ( лучше розувастатины 10 мг - тевастор, розулип, розукард, мертенил ). С кфк ничего не сделаете. Этот фермент реагирует на миодистрофию в сочетании с полинейропатией. Алкоголь нужно было исключить ещё вчера, поскольку неврологические нарушения позже приведут к хромоте, потере чувствительности, а затем к полной обездвиженности нижних конечностей. Необходимо в/в капельное введение метаболических, сосудистых препаратов курсами 14 дней минимум 1 раз в квартал. С уважением, Адельшина Л.Р.
Как можно снять боль/жжение в ногах? Пил Габапентин/Габагамму - результатов нет...
Здравствуйте! Для купирования болей можно использовать карбамазепин ( финлепсин ), антидепрессанты ( амитриптилин ), НПВС. Данные препараты можно принимать только по назначению невролога, поскольку необходимо вести наблюдение, титровать дозу, учитывать приём других препаратов. С уважением, Адельшина Л.Р.
Консультация врача-терапевта на тему «Корректировка в лечении статинами Каковы дальнейшие действия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Оренбургская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Клиника промышленной медицины"
Сайт
Подробности

Врач-терапевт.

2004-2007 гг — клиническая ординатура по специальности «Врач общей практики (семейная медицина )» 
С 2007 г работала врачом-терапевтом, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 10 лет.

Сфера профессиональных интересов: заболевания верхних дыхательных путей, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, урология, терапевтическая патология во время беременности, лабораторная диагностика, диетотерапия.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли принимать АкваДетрим витамин д 50 капель за раз
У меня кожа очень сухая и фурункулез, доктор прописал антибиотик и витамины. Почитала инструкцию, а там написано в сутки пару капель...А врач сказала 50 капель в один день выпить и...
Биохимия крови SOS
Биохимию крови сдал на днях и немножко ужаснулся. Показатели стали хуже по сравнению с тем, что сдавал год и более назад. А именно, что мы имеем: Прикрепил фото. Все ли...
Сбой организма
Здравствуйте.Я молодая девушка,28лет.У меня есть проблемы со здоровьем, я отчаялась найти врача который сможет мне помочь, чтобы был результат.6 лет назад,я в течении года без всяких причин и диет,похудела на...
Постоянная усталость сонливость головные боли
Здравствуйте! Последние пару недель (но такое бывало и раньше) очень сильно устаю (при условии, что активность сохраняется привычная), до такой степени, что хочется просто лечь и не шевелиться. К сожалению,...
Плохие анализы перед у
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне предстоит операция по удалению фоликуляной опухоли щитовидной железы. Сдаю анализы для госпитализации. И вот получила анализы биохимии с отклонениями от нормы. Последние дни перед сдачей ,нервничала...
Мышечные и суставные боли
Добрый день, куда мне обратиться, мне 37 лет, в 2012 впервые переболел мононуклеозом. Заразился в октябре, промучился с постоянно растущей температурой до 38,5 и мышечными болями до января. Боль купировали...
Субфебрильная температура озноб слабость
Здравствуйте! Уже более 3-х месяцев меня мучает субфебрильная температура (37.1-37.3), озноб, мерзну даже под тремя одеялами. Еще с сентября этого года мой иммунитет явно дал сбой, т.к. заболел за этот...