Эпштейна-Барр
Наталья Листопадова, Мужчина, 2 года
Здравствуйте, анна викторовна! Мы сами из днепропетровской обл. Подозреваем, что у ребенка возможна хроническая форма эпштейна- барр вирусной инфекции. Нашему мальчику 2 годика и 4 мес. В 1 год и 9 мес.Мы начали посещать детский сад. Поначалу были проблемы с носиком. Три раза подряд переболели зелеными сопельками. Примерно по недельке. Педиатр указывала на аденоидное воспаление. Мы пролечились. Все утихло. Носик дышит спокойно. Храпа нет. Сопельки после того не бесспокоили, но. Появились очень частые заболевания горла. Самый первый раз у нас протекал очень тяжело. Температура 39,5 держалась примерно 5 дней. Один раз поднялась до 40, 5. Но легко сбивалась ибуфеном, нурафеном. Лечились гропринозином. Педиатр подозревала вирус эпштейна - барр. Горлышко было очень воспаленное и рыхлое. После выздоровления, через дня три, нам сделали прививку от полиомиелита. Чтобы можно было идти снова в садик. После чего прошло, примерно, полторы недели и мы снова заболели горлом. И картина повторилась. В этот раз назначали уже антибиотики. Температура опять очень высокая. Болели примерно неделю. После чего, нам советовали без перерыва снова отправляться в садик. Так и сделали. И через неделю опять тажу картина. Но выздоровление уже проходило быстрее. После этого мы не ходили в детский сад 2 месяца. Но и дома умудрились заболеть. Возможно, переохладился на улице или еще что- то. Хотя стараемся всегда одевать по погоде. После выздоровления не болели примерно 1,5 месяца. Но периодами, было поднятие температуры тела до 37,2. Безсимптомное. На следующий день бесследно проходила. Вот решили снова попробовать пойти в садик. Только хотели взять справочку о здоровьи, как заболели. И опять горло. Без насмарка. Температура 39, 5. Но педиатр еще заподозрела аденоидное воспаление. Т.К. По стенке горлышка сверху немного тянулся гной. Лечились гропринозином, ингаляциями декасаном, тонзилотреном и капельками вокара. Все прошло за 4 дня. Но каждыр раз такая высокая температура. Жалко ребенка. И пичкать лекарствами бесконечно. До садика и до того первого раза заболевания горла, мы таким не страдали вообще. Что же могло случиться? Может ли у нас после первого заболевания перейти в хроническую форму эпштейна- барр? И мы не правильно с этим боремся. Или такие симптомы свойственны и для других болезней? Просто очень подозрительны такие частые повторы. С одинаковыми симптомами. И такой высокой температурой. Могут ли аденоиды давать такие осложнения? Пожалуйста, помогите разобраться. Будем благодарны любой информации. Ребенок сейчас 94см.Ростом, вес 15, 9кг. Энергичный, жизнерадостный, аппетит хороший, сон хороший. На вид здоровый малыш. До садика ребенок не болел практически, только на зубки были сопельки по дня два. Летом возили на море. Ребенок прекрассно перенес. Живем в частном доме. Все лето бассейн. Босые ножки. Не мерзляк. Думали, какой крепенький мальчик. А сейчас боимся всего. И в садик вести боимся. Спасибо, вам большое за внимание.
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте. Адаптация к детскому саду может сопровождаться частыми респираторными заболеваниями у любого ребенка.
Аденоиды - предрасполагающий фон для этого. Попробуйте сдать посев из носа и зева, в том случае, если будет выявлена какая-то агрессивная флора, носоглотку надо будет просанировать препаратами, к которым определена чувствительность, аденоиды, возможно, еще раз пролечить - под руководством ЛОР-врача.
Если при очередных респираторных проявлениях у малыша ваш педиатр заподозрит инфекционный мононуклеоз, он назначит анализы, которые помогут подтвердить этот диагноз.
Наталья Листопадова
Добрый день! Спасибо Вам большое за ответ. Так и сделаем. На следующей неделе идем к ЛОРу. Посмотрим степень аденоидов. Сдадим посев. И, скорее всего, поедим всеже сдавать анализы на эпштейна- барр. Только вот, если этот анализ будет положительный, что в этом случае нам нужно делать? Как правильно с этим бороться?
Здравствуйте. Положительный анализ не всегда означает, что инфекция активна и с ней надо бороться. Обсудите, прежде всего, с вашим педиатром и ЛОР-врачом, есть ли основания для такого обследования.
Наталья Листопадова
Да, конечно. Вы правы. Мы очень сейчас переживаем и больше накручиваем себя. Спасибо, Вам. Будем выполнять рекомендации врача. Просто боимся упустить что- то. А потом жалеть.
Наталья Листопадова
Здравствуйте, анна викторовна! Сдали вот такие анализы на вирусы по назначению педиатра:1.Вирус эпштейна - барр ( капсидный антиген, vca), антитела igm < 0,2. Al ( индекс антител) 2.Вирус эпштейна - барр ( нуклеарный антиген, ebna), антитела lgg < 0,2 3.Вирус эпштейна - барр (капсидный антиген, vca), антитела lgg < 0,2 4.Вирус эпштейна - барр (ранние антигены, ea), антитела lgg < 0,2. 5. Имуноглобулин а (lga, сыворотка) 0,5 г/л 6. Цитомегаловирус (cmv), антитела lgm 0,239 индекс. Проверились у лора. Небольшое воспаление было в ушке. Уже нет. Вылечили. Аденоиды 1степени. Ребенок не храпит. Дышит спокойно носом. Соплей нет. Кашля нет. Горло чистое.. Назначили для профилактики протаргол. Вообщем врач ничего не увидел криминального. А температура у ребенка каждый день повышается до 37,1- 37,2 уже около месяца. Возможно, была и раньше.Но не круглые сутки. Перед вечерним сном ( в 22:00 ее уже нет) утром 36,8- 36,9. А вот днем то есть то нет. Но вечером (20:00) всегда 37,1- 37,3. Глазки периодами тоже блестят. Сдавали посев из носа и зева. Ничего не обнаружили. Анализ мочи хороший. А вот в крови пониженый уровень лейкоцитов ( 4,79). Ничего не можем понять. Почему держиться температура. И такая странная. Ребенок активный, веселый, аппетит хороший. Нам уже прописали: виферон 500тыс. 10 Дней по 1 свечке, ликопид детский по 1 табл. Раз в сутки 10 дней. Через 20 дней еще курс повторить., И антибиотик. Мы все уже пропили. Прошло после этого 5дней. А температура на месте. Помогите разобраться. Это может быть такой вирус, инфекция? На что еще сдать анализы? Да, и мы пробовали сбить эту температуру панадолом. Она не сбилась. Проверяли результат через 40мин. Потом еще через час. За этот промежуток времени сбилась с 37,2 до 37,1. На что это похоже? Хотим ехать на следующей неделе на космическую. Но не знаем к каким врачам в этой ситуации брать направление. Спасибо вам за любую информацию.
Здравствуйте. Хотелось бы видеть, какие референсные пределы дает лаборатория вместе с результатами анализов.
Направление к специалистам будет выдавать ваш педиатр, следуя своей тактике обследования, и, по всей видимости, учитывая резистентность температуры к жаропонижающим, вас направят к неврологу, чтобы исключить астено-невротические проявления, внутричерепную гипертензию.
