анонимно, женщина, 39 лет
Добрый день.
Мне 39 лет, с 2013 года было три эпизода мерцательной аритмии - примерно раз в год-полтора. Причины не установили - исключили щитовидку, малокровие и шемическую б. Сердца.
Недавно прошла холтер и узи, , не могли бы сказать несколько слов о результатах.
Узи:
аортальный клапан:
- фиброз, кальциноз - нет
макс. Скорость систола - 1,5 м/с.
Макс. Градиент 9 -- мм hg
особенности: створки уплотнены, планиметрическая площадь - ак 2.2 См кв.
Клапан легочной артерии:
диаметр - 22 мм
диаметр ветвей - 12/13 мм
макс. Скорость систола - 0,8 м/с.
Макс. Градиент 3 -- мм hg
митральный клапан:
е: 0,8m/c, a: 0,6 m/c, e/a: 1,33
макс. Градиент диастола 2 -- мм hg
регургитация: 1 степень
особенности: планиметрически площадь мк 6,5 см кв,
tdi: e 13 cm/c
трехстворчатый клапан:
e 0,6 m/c, a: 0,4 m/c, e/a: 1,5
макс. Градиент диастола 1 -- мм hg
регургитация 1 степень
макс. Градиент регургитации -- 16 мм hg
hпв выдох/вдох 19/5, дла сист.: 21 Мм hg
аорта - диаметр на уровне ак: 24 мм, в восходящем отделе: 28 мм, дура: 26 мм, в нисходящем отделе: 19 мм. Особенности : аорта на уровне синусов вальсальвы 29 мм, аорта уплотнена
левое предсердие: паредне-задний размер: 38 мм. Особенности v'58 мл (31.2 Мл/м кв)
левый желудочек: м-режим размер: конечно-диастолический 49 мм, конечно-систолический 24 мм
в-режим (simpson) кдо, 95мл , ксо - 38, уо - , фв 59%
мос: 3,88 л/мин, си: 2,09 л/мин, уи: 30,72 мл/кв.М.
Толщина миокарда мжп: диаст: 8мм
толщина задней стенки: диаст: 8 мм
масса миокарда лж: 152 г, индекс массы: 81,91 г/кв.М.
Диаметр выходного тракта: 19 мм, скорость кровотока: 0,9 м/cек, сист. Градиент - 3 мм hg
нарушения локальной сократимости лж отсутствуют
индекс локальной сократимости миокарда илс: 1
правый желудочек:
нижняя полая вена выдох/вдох: 19/5 мм
систолическое давление по тр, yock: 21 мм hg
локальная сократимость не нарушена
особенности: толщина передней стенки пж 3,9 мм, размер пж: 30*25*71
правое предсердие:
особенности: v-45 мл
заключение: уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана
а холтер показал:
минимальная частота пульса 47 уд в мин в 4.40 Утра, максимальная 154 уд. В мин в 12 часов дня
два часа 26 мин. Брадикардии с минимальной частотой 47 уд. В. Мин на протяжении 1 мин. 26 Сек.
4 Часа 43 мин. Тахикардии с максимальной частотой 154 уд. В мин. На протяжении 25 мин, 20 сек.
Самый длинный интервал r-r 1,4 cek
самый длинный интервал n-n 1,4 сек в 4:33 утра
единичные эктопические суправентрикулярные удары, 22 удара.
Это показатели на фоне приема таблеток ритмонорм 325.
Сейчас, по рекомендации врача я заменила их на конкор 2,5
подскажите, при таких результатах требуется ли прием других медикаментов, необходимо ли повторно консультироваться с врачом - живу за границей, каждую консультацию долго жду и дорого оплачиваю. Сильно ли изменены размеры клапанов, и что нужно при этом делать. Большое спасибо за ответ.
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
Консультация врача представляется целесообразной. Экономить на здоровье - не лучшая идея.
