Консультации / Эндокринология

Понижен ТТГ при узловом образовании щитовидной железы

Мне 30 лет, женщина, рост 164, вес 48 кг. Год назад при узи молочных желез обнаружили узел в щитовидной железе. Сразу же сделала узи щитовидной железы: общий объем щитовидной железы 9,3 см3, размеры правая доля: длина 45мм, толщина 18мм, ширина 13 мм, объем 5см3, размеры левая доля: длина 44 мм, толщина 17 мм, ширина 12 мм, объем 4,3 мс3. Положение обычное, форма правильная, капсула не изменена, контуры ровные четкие. Эхоструктура правой доли неоднородная, лоцируется округлой формы изоэхогенное образование размерами 9*8*8 мм с четкими ровными контурами, однородной структуры, с периферическим кровотоком при цдк. Общая эхогенность щитовидной железы не изменена. Регионарные лимфатичкие узлы не увеличены. Через год сделала повторное узи и контроль ттг. Узи: форма обычная; положение обычное; контуры ровные, четкие; эхогенность обычная; эхоструктура однородная. В правой доле визуализируется образование округлой формы размером 10*9 мм, с ровными четкими контуром. Неоднородное с долей кист.Дегенерации 4*4,5 мм, при цдк регистр. Периподуплярий (это слово очень непонятно написано, не знаю как прочитать еще) кровоток. Размеры: перешеек 5,3 мм. Правая доля: 15*17*47 мм, v1 - 5,7 см3. Левая доля: 14*18*45 мм, v2 - 5,4 см3. V общ - 11,1 см3 (n- 4,4-18см3). Регионарные лимфоузлы не увеличены. Сдала 25 февраля ттг = 0,02 (норма 0,4-4). Сдала гормоны: т4 свободный - 1,29 нг/дл (норма 0,7 - 1,48); т3 свободный - 2,88 нг/дл (норма 1,71 - 3,71). Т3 общий - 0,81 нг/мл (норма 0,58 - 1,59). Пересдала 03.03.16 Г. Ттг = 0,16 мкме/мл (норма 0,35-4,94). Подскажите пожалуйста что означает понижение ттг в данном случае? Необходимо ли какое-то еще обследование?
Добрый день! По результатам последних анализов имеет место субклинический гипертиреоз. Если никакие жалобы не беспокоят (сердцебиение, необоснованное снижение массы тела, потливость), то стоит повторить гормональный анализ крови (ТТГ, т4св., т3св.) в динамике через 2 мес. При сохраняющихся признаках тиреотоксикоза необходимо будет выполнить сцинтиграфию щитовидной железы. С уважением, Анастасия Александровна
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Есть признаки на мой взгляд, только днем температура 37 - 37,5 уже 1,5 месяца, анализы крови все в норме, но вначале температуры (т.Е. 1,5 Месяца назад) была орви. Может это быть от субклинического гипертиреоза? Я правильно понимаю, что сцинтиграфия покажет злокачественность узелка, если он таковым является? Или я не правильно поняла по описанию данную процедуру? Заранее спасибо за ответы!
Добрый день! Сцинтиграфия щитовидной железы показывает за счет какого процесса развился тиреотоксикоз: за счет избыточной секреции гормонов всей щитовидной железой или узлом либо за чет деструкции ткани вследствие тиреоидита. В зависимости от причины различается тактика ведения. С уважением, Анастасия Александровна
Спасибо большое за ответ! Я правильно поняла, что мне сейчас стоит подождать два месяца, затем пересдать ттг, т3 и т4 св, а уж потом, если гормоны будут вне нормы, то сделать сцинтиграфию? Или сцинтиграфию стоит сделать сейчас побыстрее? И может ли быть такое, чтобы сцинтиграфия показала, что все в норме, даже при отклонении ттг от нормы? Или надеяться на подобное глупо? Извините за такое количество вопросов, просто пугает когда не понимаешь ситуацию. Заранее спасибо за ответы!
Добрый день! Выполните контроль гормонального анализа крови через 2 мес. В случае сохранения изменений выполните сцинтиграфию щитовидной железы. С уважением, Анастасия Александровна
Спасибо большое, Анастасия Александровна! Так и сделаю!
Консультация врача-эндокринолога на тему «Понижен ТТГ при узловом образовании щитовидной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр"
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: 8 (495) 730-98-89.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Аваскулярное образование
Здравствуйте! Мужу, 35 лет, на УЗИ щитовидной железы обнаружили аваскулярное образование. Протокол УЗИ прилагаю. Направил врач кардиолог, тк есть небольшие проблемы с сердцем и повышенное давление. после УЗИ отправил к...
Щитовидная железа
Здравствуйте. Что это может быть?Почему везде разное узи, где-то нашли узлы, где-то нет, что это у меня может быть?Что за болезнь, врач ничего не говорит, на прием еще не скоро,...
Щитовидная железа АИТ Гипотереоз
23.07.2015 Тиреотропный гормон - 3,170 мкме/мл лютеинизирующий гормон - 6.58 Фолликулостимулирующий гормон - 4,35 пролактин 184,80 с-пептид 3,81 нг/мл инсулин 1,59 кортизол 486.10 Узи щитовидки 03.07.2015 Топография : расположена обычно...
Очаговое образование щитовидной железы
Добрый день! Обращаюсь с таким вопросом. При постановке на учет по беременности (в 11 недель) эндокринолог направила на узи щитовидной железы, где обнаружили гипоэхогенное однородное очаговое образование с нечеткими контурами...
Понижен ттг после родов
Здравствуйте, мне 26 лет. У меня со школы еще узловой зоб 1 степени правой доли щитовидной железы. Одно время лечили меня йодомарином, эутироксом, левотироксином.Дозы не помню уже. Вспомила про свою...
Необходимо ли делать пункцию при данном описании УЗИ щитовидной железы?
Ультрозвуковое исследование щитовидной зелезы: контуры-ровные;эластичность- средняя;форма не изменена; перешеек-3,2 мм; правая доля 20,3*15,0*44,4 V-6,69 см3 структура диффузно- , эхоплотность выше средней.В н/ч определяется аиэ (включения 4,2*2,8 мм0 кровоток при ЦДК...
Заключение по УЗИ - АИТ? (узловая форма?
ЩЗ расположена обычное Правая доля -толщина 0,9ст, ширина 2,1 см,Объем 5,79 кб.см. Левая доля- толщина 1,6см, ширина 1,9см, высота 5,5см,Объем 8,01кб.см. Перешеек 0,32см. Контуры железы неровные нечеткие, Эхогенность смешанная, Эхоструктура...