Стеноз и окклюзия ВСА
анонимно, Мужчина, 35 лет
Здравствуйте!
Пациент мужчина, 35 лет, полгода назад перенес ишемический инсульт, 2 недели назад попал в больницу снова с онмк, но по мрт инсульт не подтвердили.
На мрт сосудов головного мозга от 17.08.2015 Следующее заключение: картина участка локального стенотического сужения правой внутренней сонной артерии на уровне сифона, снижение кровотока по левой задней мозговой артерии. Отсутствие визуализации кровотока по правой глазничной артерии. Вариант развития виллизиева круга в виде аплазии левой внутренней сонной артерии, снижение кровотока и сужение просвета левой задней соединительной артерии. Мра данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено.
Данные уздг от 17.08.2015: Эхографические признаки гемодинамически значимого поражения левой вса в дистальном отделе.
Данные ангиографии от 26.02.2016: Тромботическая окклюзия левой вса в проксимальном сегменте без заполнения системы левой вса через коллатерали из левой нса, вероятно - тромбоз левой передней мозговой и левой передней соединительной артерий с коллатеральным ретроградным заполнением пма и сма через систему позвоночных артерий. Осложненный 50 % стеноз в устье правой вса.
Каковы наши дальнейшие действия? Возможно ли обойтись только лекарственными средствами или нужно оперативное вмешательство?
Отвечает Малахов Игорь Юрьевич
нейрохирург
Здравствуйте! Необходима операция. Одними лекарствами тут не обойтись. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
