анонимно, мужчина, 4 года
Здравствуйте ув. Доктор
после пере несенного орз в ноябре начались проблемыс дыханием у ребенка. Дышит ротиком, хотя если смотрит мультики или в спокойном состоянии, не. Разговаривает или играем дышит носиком, ночью дышим ротиком и храпим , на животике спокойнее сон... Выделений из носа нет.
Ребенок жалуешься на слизь в горлышке.
Последний анализ получили вчера риноцитограмма показывает:
лейкоциты 1-2 в п/з
нейтрофилы 99%
эротроцити не обнаружены
флора коки в п/з
слизь в небольшом количестве
эпителий в большом количестве
эпителий цилинд в небольшом количестве
эозинофилы 1%
применяли назонеса около 10 дней особого облегчения не принес
у ребенка иммуноглобулин общий 270
лор которого посетили сообщил , что внешне аденоид увелечен до 1-2 степени но восполение нет.
Грешили на леонид но по риноцитограмма явно видно, что есть воспалительный процес, правильно?
Сдавала общий анализ крови ребенку
показатели которые не в пределах нормы
4.61. Эротроцити при норме 3.5-4.5
Средний объем эротрицотов 77 при норме 78-98
среднее количество гемоглобину в эротроцитах 24.9 При норме 28-32
моноцити 10.5 При норме 2-10
сдавали ак посев из носа и зева
из носа не высилось ни чего
из зева st mitis об рост
и s aureus умерен рост
слали кровь на все паразиты ни чего не обнаружили
кровь на вирус эйнштейна баера тоже не обнаружена
один из лоров говорит, что принимаем позиций выжиданию , что ребенка аденоиды анодом чести при касаются с миндалинами во сне поэтому храп и дыхание через ротик, но ребенок явно дышит очень тяжело даже через носик когда, как дракон чик шипит и еще явно нагрузка на сердечко. У нас и так очень часто орз с отдышками сопровождавшись .
Консультировались у другого лора диагноз гипертрофия небных миндалин и аденоиды 3 степень. Оперативное вмешательство.
Я взамешательстве, что нам делать....
Сдавали еше неделю начал анализ на остов фазовые показатели
альбумины фракции 47% при норме 52-62
фракции4 22.7 При норми 10.1-19.2
А/г 0.88 При норме 1.1 -1.6
Орозомукоид 0.45 При норме 0.5 -1.3
Очень часто в интернете встречаются суждения, что при удалении аденоидов , аллергия может опуститься вниз ... И может быть бронхиальная астма, нам в августе и сентябре и так ставят бронхиальную астму, ребенок задыхаешься, с носа течет и глаза красные, высокие показатели на амброзии и также на некоторые пищевые продукты такие как мед, лесной орех, яблоки.
Помогите, подалуйста, в каком направлении двигаться, как восстановить носовое дыхание ребенку.
Кушает хорошо, но разговаривает не очень, наш логопед говорит, что быстро забывает материал.
Да еще лор говорил при обследовании в одном ушке есть жидкость, ребенок отитов не имел, ни когда на ушки не жаловался.
Заранее благодарю
с ув. Алина
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Количество лейкоцитов 1-2 в поле зрения не указывает на наличие инфекционного воспаления - 99% нейтрофилов, которые вас так испугали, считаются как раз от количества лейкоцитов в поле зрения, а оно у вас как ни странно минимальное. Кроме этого вы не указали важнейшие - при подозрении на инфекцию - показатели анализа крови - процент сегментоядерных нейтрофилов и процент лимфоцитов, которые могли бы пролить хоть какой-то свет на то, что происходит с ребенком. Напишите эти показатели, и возможно мы с вами что-то придумаем
