анонимно, женщина, 32 года
Добрый день. Прошу вашего совета. Вторые роды были 18.12.15. После родов проверила д-димер был 8,83 при норме 0,5. После 17 уколов фраксипарина д-димер пришёл в норму, при этом фибриноген был в пределах нормы 2.6-2.9 При норме до 4. В конце января началась менструация очень обильная( из-за полипа). Через неделю пересдала д-димер он повышен 1,73 при норме до 0.5. Гематолог назначил лечение вессел дуэ по 1 таб 2р в день плюс тромбоасс, пересдать коагулограмму и кровь на полиморфизм генов через 14 дней. Результаты по коанулограмме: ачтв 27.7 Сек, тромбиновое время 16.8, Протромбиновое время 13.1, Пти по квику 69, фибриноген 2.6, Д-димер 0.6, Рфмк 11, мно 1.09, Антитромбин iii 105. По генам fii,fv,fvii,fgb,f13a1 - результат g/g - без особенностей, нормальное значение гена. По генам pai-1 4g/4g, itga2-a2- c/t, itgb3-b3- t/c. По результатам анализов доктор назначались только профилактику 2 раза в год вессел дуэ по 1 месяцу плюс раз в год сдавать коагулограмму. Вопросы: достаточно ли такой профилактики при моих мутациях? Нужно ли производить доп. Обследование? Какие ограничения в образе жизни( еда, самолёты, физ.Нагрузки, массажи тд). Как себя обезопасить во время операции( предстоит операция по удалению полипа). Заранее спасибо за ответы!
Отвечает Кречмар Марина Валерьевна
генетик
Здравствуйте!
Да, ситуация не простая, но "предупрежден, значит - вооружен".
Важно, что выполнено генетическое тестирование. Главной серьезной мутации по V фактору у Вас нет - уже хорошо. По гену фибриногена - тоже.
Ваш доктор, кто должен помогать Вам в разных ситуациях - гематолог. Все лечения и профилактику назначает именно гематолог с учетом генетики, но опираясь на результаты коагулограмм.
Всего хорошего!
