Нестероидные противоспалительные препараты при ГЭРБ
Елена Михайлова, Женщина, 26 лет
Здравствуйте.
В сентябре диагностировали гэрб. Рефлюкс-эзофагит 0 см, хроический гастродуоденит (ремиссия).
Принимаю нофлюкс 10 мг, тримедат 200 мг, маалокс по необходимости.
Много лет в первые дни цикла принимаю спазмалгон, так как сильные боли. Это посоветовал врач-гинеколог. Около трех таблеток в сутки за три дня. Сейчас прочитала, что при гэрб - спазмалгон принимать " с осторожностью".
Можно ли его все-таки принимать? На третий день во рту бывает после него кисло, но если не принимать, то очень сильные боли .
Чем спазмалгон можно заменить при гэрб?
И как соотносить прием нофлюкса и тримедата. Можно ли их принимать вместе со спазмалгоном. Не увеличит ли это риск тромбоцитопении?
Спасибо.
Отвечает Новокшонова Анна Андреевна
фармаколог
Здравствуйте! При ГЭРБ вообще все НПВС следует принимать "с осторожностью". Спазмалгон - не лучший выбор, это комбинированный и очень "древний" препарат. И да, он содержит метамизол натрия (анальгин), одним из серьезных побочных эффектов которого является угнетение кроветворения. Я бы советовала с целью обезболивания любой из современных НПВС, например, ибупрофен 200 мг. Для профилактики изжоги после приема НПВС можно принять Гевискон (важно - ПОСЛЕ приема обезболивающего!), это средство образует как бы пленку на поверхности содержимого желудка и мешает забросу этого содержимого в пищевод.
А как дополнительный совет - стоит разобраться с гинекологами, в чем причина многолетних болей при месячных. Это не норма, может быть, есть проблема, которую стоит устранить.
