Беспокоит заложенность носа
Марина Машукова, Женщина, 23 года
Здравствуйте! Ребенку 1и9, с осени беспокоит заложенность носа,особенно по ночам.Были 2 раза у местного лора,который никакого диагноза не поставил и настоятельно рекомендовал ничего не капать.На днях отвезли дитя в областную,где нам поставили д.Аденоидит.Не сказала какой степени.Назначиа аквалор софт(взяли форте), зиртек(10дн), ринофлоимуцил, и, если не поможет, то назонекс(1мес).В общим 3-ий день лечимся,но нисколько не лучше.Вы что посоветуете?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Все лечение определяется тем, что именно врач видел в носоглотке и каков характер отделяемого из носа (оно может стекать по задней стенке глотки, а не выходить через ноздри). Если отделяемое гнойное, выбор у нас с вами невелик - в таком возрасте к применению разрешен только один антибактериальный спрей в нос - изофра. Однако его применение в течение недели в комбинации с физиотерапией (УФО на область лица) может улучшить носовое дыхание.
Марина Машукова
Назонекс можно применять с 2-х лет, но нам через 3 мес уже будет 2...Думаю не страшно.Если я правильно поняла,то нужно знать какое отделяемое из носа, чтобы выбрать между назонексом или изофрой?Или главную роль играет возраст?Врач сразу предупредила, что назонекс горм-ый,но, мол, ничего страшного..К сожалению, сын не усидит на уфо,это будет проблемно.
И по поводу выделений из носа нам врач ничего не прокомментировала,так же, как и про степень,а я из-за не знания не спросила.Дело в том, что поехать в областную получится не скоро,да и для ребенка стресс,а к местному обращаться 3-ий раз,по выше указанным причинам,не вижу смысла.Поэтому хотелось бы сориентироваться на месте.
На месте можно сориентироваться, но опять же, необходимо как минимум знать характер выделений. Так что постарайтесь хотя бы описать их - прозрачные или нет, густые или не очень, обильные или в небольшом количестве
Марина Машукова
На улицу выходим, идут (не много) прозрачные.дома никаких выделений нет.если и вижу иногда,(когда аквалором промываем)то во всяком случае не гнойные и не зеленые.
Скорее всего, проблема или в поствоспалительном отеке слизистой оболочки носа, или в затяжной вирусной инфекции на слизистой оболочке. В первом случае помогут паровые ингаляции (я объясню потом как их делать), во втором - капли в нос гриппферон но длительным курсом. А вот отличить одно состояние от другого можно только на основании риноцитограммы (утверждения некоторых ЛОР-врачей типа "я же вижу" не выдерживают никакой критики - оба состояния выглядят практически одинаково). Если в риноцитограмме будет большое количество нейтрофилов, значит, вам нужен гриппферон. Если нейтрофилов не будет, лечение может вполне ограничиться паровыми ингаляциями
Марина Машукова
Понятно.А если мы уже начали пользоваться назонексом? Стоит долечиваться им? И по каким тогда признакам можно будет понять,, что дальнейшее его использование не имеет смысла?
Если вы уже начали пользоваться назонексом, отказаться от него можно в любой момент - это хотя и гормональный препарат, но используется он местно, поэтому каких-либо ограничений здесь нет. Если вы действительно решитесь сдавать риноцитограмму, от использования назонекса нужно отказаться примерно за 5-7 дней до сдачи анализа, чтобы препарат не исказил бы результаты исследования. И если в риноцитограмме после этого и в самом деле будут выявлены нейтрофилы, к его применению нельзя возвращаться ни в коем случае
Марина Машукова
Спасибо за консультацию, примем к сведению! но он действительно помогает..
Марина Машукова
Есть еще вопрос, а если появится побочное действие, его сразу нужно отменять? Ребенок некоторые ночи не спит практически, ворочается, скулит. Хоть и нос дышит, но жалуется на что-то.Сказать то не может.Но скорее всего это связано именно с назонексом.
Это как раз и связано с назонексом - он всего лишь маскирует симптомы инфекции, но не борется с ней. Так что боюсь, вам придется отказываться от этого препарата и искать настоящую причину ваших проблем.
