анонимно, мужчина, 29 лет
Здравствуйте.
Мужчина, 29 лет, год назад удаление тимуса лапароскопическим путем справа, операций на брюшной полости никогда не было. Боли в животе не беспокоят. До к. Т. Прием курса препаратов по лечению бронхиолита в течении трех месяцев.
При обследовании кт грудной клетки в клинике энерго, была обнаружена жидкость в поддиафрагмальном пространстве справа толщиной 10 мм и протяженностью 7-8 см. Для контроля через день сделано узи брюшной полости, свободная жидкость не выявлена. Заключение узи: в поддиафрагмальном поостранстве множественный гиперэхогенные структуры размерами до 4,5 мм, утолщение капсулы печени до 5,2. Незначительная спленомегалия, признаки спаечного процесса в правом поддиафрагмальном пространстве.
Вопрос — 1. Существуют ли нормы размера капсулы печени? Какие? Опасно ли ее утолщение? Почему она вдруг увеличилась?
2. Каким достоверным анализом определить все-таки жидкость это или спайки? Надо ли с ними что-то делать? Наблюдать или нейтрализовать удалять?
Спасибо
Отвечает Мосин Сергей Валерьевич
хирург
Здравствуйте.
1. Насколько мне известно - не существуют. Капсула печени - это брюшина. Мне не понятны эти изменения.
2. Нужно пересмотреть результат КТ вторым врачом. КТ нужно желать с контрастом, информативность его будет выше, вы не указали, ваше КТ было с контрастом или без него.
3. Мне не совсем понятно, есть ли какая-то связь между операцией на тимусе и нынешними изменениями. Какой-то явной связи я не вижу, но могу предположить.
4. Видимо, вы имели в виду удаление тимуса торакоскопическим путём, а не лапароскопическим?
