Консультации / Гинекология

Как подобрать препарат при эндометриозе

Здравствуйте! У меня такой вопрос-какие анализы нужно сдавать, чтобы подобрать препарат для лечения эндометриоза? И бывает такое, что ни один препарат не подходит? Принимала жанин, региведон, новинет, норколут, дюфастон, ярину. Но фоне норколута (принимала 3 цикла)начали болеть яичники, месячные нормолизовались. На фоне остальных мазня в течении всего цикла. Новинет в первый цикл нормально все было, остальные два цикла после месячных мазало до следующих месячных. Региведон принимала 3 упаковки без перерывов, за все время было 4 так сказать месячных, остальные все дни приема мазня. На фоне жанина (принимала 1 месяц) после месячных, не прекращаясь, мазало до следующих месячных. Дюфастон принимала(тоже 1месяц), мазня началась еще во время приема, потом была скудная менструация и через 3 дня, как она закончилась, пошли обычные месячные. Сейчас первый месяц принимаю ярину-будто все это время вообще ничем не лечилась. После месячных(7дней)мазни не было неделю, затем по нарастающей опять начало мазать. По узи 8.01.16Г. Поставили внутренний эндометриоз 0-1степень( до этого в марте 2015г. Ставили 1степень)по узи щитовидной железы диффузные изменения str 0, узи молочных желез-в норме. Ттг 4,23 при норме 0,3-3,69, поставили гипотериоз. Третий месяц принимаю эутирокс 25мг. Лечение постоянное получаю с марта 2015г.(Кроме жанина и дюфастона-их назначали в ноябре и декабре 2014г, сразу отменили) по жалобам-были самостоятельные роды в июле 2012, с апреля 2013года за пару дней до месячных начинало мазать и после месячных несколько дней мазало. Каждый месяц мазня стала начинаться еще раньше и длилась после месячных дольше. В марте 2015 начало мазать за 12дней до месячных. Впервые поставили диагноз внутренний эндометриоз 1степени. До этого ставили и лечили эндометрит и нарушение цикла. Хотя, если не учитывать мазню, месячные всегда были вовремя. Цикл 30-31 день. Также мазня усиливается при подъеме тяжелого и после полового акта. Так вот, хотелось бы узнать, можно подобрать препарат не методом проб и ошибок, а сдать какие-нибудь анализы, которые покажут, какого гормона не хватает или чего еще, чтобы подобрать соответствующий препарат? Возможно ли помимо эндометриоза еще какое-то заболевание давать такую симптоматику(диагноз ставился только по осмотру и узи)? Просто на фоне этой мазни началась анемия, постоянно принимаю препараты железа, да и никакого комфорта от нее нет.. Заранее спасибо!
Добрый день. Нет, гормональный профиль в данной ситуации не показателен. Вам надо обратиться к гемостазиологу, чтобы пройти обследование на тромбофилию.Именно это может быть причиной вашей реакции на прием КОК. Но, разумеется, эндометриоз лечить необходимо, чтобы избежать возможных осложнений и нежелательных последствий. Это очень коварное заболевание, которое приводит ко образованию спаек и гетеротопий. Обратите внимание на состояние вен на ногах. Если в семье были тромбозы, сообщите это врачу. При противопоказании к гормональным препаратам могут использоваться нестероидные средства ( ОКИ, целебрекс, вольтарен), иммунокорректоры ( виферон) и антагонисты эстрогенов. Но прежде ознакомьтесь с побочными эффектами и ценой.
Спасибо большое за консультацию! Можно уточнить, те препараты, что Вы перечислили(ОКИ, вольтарен, целебрекс), используются для лечения эндометриоза? Просто в инструкциях к ним не указывается, что их применяют для его лечения. И насчет антагонистов эстрогена-это ведь препараты повышающие уровень тестостерона? У меня мальчишеская фигура(маленькая грудь и не широкие бедра), не скажется отрицательно повышение его на мой внешний вид? И помимо тромбофилии могут быть еще какие-нибудь причины, почему у меня такая реакция на КОКи? Вены на ногах в порядке, тромбозов не у кого не было. И является ли эта реакция на такое количество препаратов причиной больше их в лечебных целях не применять, не пробовать другие КОКи? Еще раз спасибо
К сожалению, мне больше нечего добавить без очного осмотра.
Консультация врача-гинеколога на тему «Как подобрать препарат при эндометриозе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Длительные выделения после медикаментозного прерывания беременности
Добрый день. 10 декабря сделала медикаментозное прерывание беременности, прошло все удачно. 30 декабря пришла на узи, матка не сократилась и осталась жидкость внутри, сделали вакуумную очистку. Дня 2-3 все норм...
Кровянистые выделения из влагалища без менструации Какие анализы сдавать
Здравствуйте, мне 22 года, я девственница. В последние 3 месяца зачастились боли в "интимной зоне". Не знаю, как описать... Похоже на ту колющую боль, которая иногда бывает при мочеиспускании. Поначалу...
Предлежание хориона на 11 неделе беременности
Добрый день. В настоящее время я нахожусь на 12 недели беременности. Было проведено первое УЗИ по причине незначительных светло - коричневых выделений. На УЗИ выяснилось, что у меня патология, так...
Высокая температура в первый день менструации
Здравствуйте! В марте 2019 года я родила доченьку путем кесарево сечения ,через 6 месяцев у меня начались месячные.я кормлю грудью до сих пор, сейчас ребенку 10 месяцев. Уже два раза...
Болезненные ощущения малых половых губ после дефлорации
Здравствуйте! Мой парень лишил меня девственности пальцами (знаю, что это маловероятно, но я слышала характерный звук и поняла, что он что-то внутри меня порвал). На следующий день на проведении всего...
Боль в тазу при беременности
Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвана резкая боль в тазу при беременности. Я на 12 неделе. Первый "приступ" возник где-то на 6 неделе, больно было идти, боль в области...
Кровянистые выделения после аборта и установки спирали
Здравствуйте. 26 декабря сделала вакуумный аборт. На следующий день меня посмотрели на кресле без узи и сразу поставили спираль. Сказали через месяц сделать контрольное узи. Сегодня уже 16 января ,...