Консультации / Гинекология

Как подобрать препарат при эндометриозе

Здравствуйте! У меня такой вопрос-какие анализы нужно сдавать, чтобы подобрать препарат для лечения эндометриоза? И бывает такое, что ни один препарат не подходит? Принимала жанин, региведон, новинет, норколут, дюфастон, ярину. Но фоне норколута (принимала 3 цикла)начали болеть яичники, месячные нормолизовались. На фоне остальных мазня в течении всего цикла. Новинет в первый цикл нормально все было, остальные два цикла после месячных мазало до следующих месячных. Региведон принимала 3 упаковки без перерывов, за все время было 4 так сказать месячных, остальные все дни приема мазня. На фоне жанина (принимала 1 месяц) после месячных, не прекращаясь, мазало до следующих месячных. Дюфастон принимала(тоже 1месяц), мазня началась еще во время приема, потом была скудная менструация и через 3 дня, как она закончилась, пошли обычные месячные. Сейчас первый месяц принимаю ярину-будто все это время вообще ничем не лечилась. После месячных(7дней)мазни не было неделю, затем по нарастающей опять начало мазать. По узи 8.01.16Г. Поставили внутренний эндометриоз 0-1степень( до этого в марте 2015г. Ставили 1степень)по узи щитовидной железы диффузные изменения str 0, узи молочных желез-в норме. Ттг 4,23 при норме 0,3-3,69, поставили гипотериоз. Третий месяц принимаю эутирокс 25мг. Лечение постоянное получаю с марта 2015г.(Кроме жанина и дюфастона-их назначали в ноябре и декабре 2014г, сразу отменили) по жалобам-были самостоятельные роды в июле 2012, с апреля 2013года за пару дней до месячных начинало мазать и после месячных несколько дней мазало. Каждый месяц мазня стала начинаться еще раньше и длилась после месячных дольше. В марте 2015 начало мазать за 12дней до месячных. Впервые поставили диагноз внутренний эндометриоз 1степени. До этого ставили и лечили эндометрит и нарушение цикла. Хотя, если не учитывать мазню, месячные всегда были вовремя. Цикл 30-31 день. Также мазня усиливается при подъеме тяжелого и после полового акта. Так вот, хотелось бы узнать, можно подобрать препарат не методом проб и ошибок, а сдать какие-нибудь анализы, которые покажут, какого гормона не хватает или чего еще, чтобы подобрать соответствующий препарат? Возможно ли помимо эндометриоза еще какое-то заболевание давать такую симптоматику(диагноз ставился только по осмотру и узи)? Просто на фоне этой мазни началась анемия, постоянно принимаю препараты железа, да и никакого комфорта от нее нет.. Заранее спасибо!
Добрый день. Нет, гормональный профиль в данной ситуации не показателен. Вам надо обратиться к гемостазиологу, чтобы пройти обследование на тромбофилию.Именно это может быть причиной вашей реакции на прием КОК. Но, разумеется, эндометриоз лечить необходимо, чтобы избежать возможных осложнений и нежелательных последствий. Это очень коварное заболевание, которое приводит ко образованию спаек и гетеротопий. Обратите внимание на состояние вен на ногах. Если в семье были тромбозы, сообщите это врачу. При противопоказании к гормональным препаратам могут использоваться нестероидные средства ( ОКИ, целебрекс, вольтарен), иммунокорректоры ( виферон) и антагонисты эстрогенов. Но прежде ознакомьтесь с побочными эффектами и ценой.
Спасибо большое за консультацию! Можно уточнить, те препараты, что Вы перечислили(ОКИ, вольтарен, целебрекс), используются для лечения эндометриоза? Просто в инструкциях к ним не указывается, что их применяют для его лечения. И насчет антагонистов эстрогена-это ведь препараты повышающие уровень тестостерона? У меня мальчишеская фигура(маленькая грудь и не широкие бедра), не скажется отрицательно повышение его на мой внешний вид? И помимо тромбофилии могут быть еще какие-нибудь причины, почему у меня такая реакция на КОКи? Вены на ногах в порядке, тромбозов не у кого не было. И является ли эта реакция на такое количество препаратов причиной больше их в лечебных целях не применять, не пробовать другие КОКи? Еще раз спасибо
К сожалению, мне больше нечего добавить без очного осмотра.
Консультация врача-гинеколога на тему «Как подобрать препарат при эндометриозе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленская государственная медицинская академия
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Выделения
Здравствуйте! Второй месяц беспокоят выделения зеленоватого оттенка, липкие, слегка густые. Появляются периодически в течение дня. То есть выделения могут быть то нормального цвета, то зеленоватого. Половой жизнью не жила и...
Белые твердые жёсткие комочки из влагалища без запаха
По показаниям пцр выявлен был бактериальный вагиноз. Врач назначил фемилекс суппозитории 10 дней и флуконазол 2 раза в течении лечения. Когда врач выписывала препараты, она была как будто уверенна в...
Дермоидное образование правового яичника
Здравствуйте, сделала узи малого таза и нашли кисту правового яичника, мне сказали, что это врожденное. Подскажите пожалуйста, стоит ли удалять ее сейчас пока она не большая ?или стоит подождать?смогу ли...
Прием Линдинета
Здравствуйте! Уже в течение 3 месяцев пью Линдинет 20. Сейчас идет 4 упаковка. 1 день последней менструации 25.09.19. 5.10 с субботы на воскресенье был незащищенный половой акт, что соответствует предовуляционным...
Покалывания во время полового акта
В первые секунды полового акта , во влагалище покалывающая боль, но проходит через короткое время и далее все хорошо ... раньше таких ощущений не замечала , что это может быть?...
Овуляции
Здравствуйте, была чистка матки в связи с замершей беременностью 8 недель, после этого 4 месяца месяца шли месячные с циклом 29 дней, потом два месяца была задержка месячных обратилась к...
Беременна упала на живот
Час назад в ванной упала прямо на живот местом где лежит ребеночек о край ванны. Я на 22 неделе беременности. Боли не почуствовала, сейчас тоже ничего не болит не ноет,...