анонимно, женщина, 41 год
Здравствуйте! Длительное время страдаю аллергическим ринитом, протекающим стерто. Пара приступов поллиноза в весенне-летний сезон беспокоили мало и быстро прекращались после приема антигистаминных препаратов (спреи "аллергодил" и "аквамарис сенс'). В ноябре прошлого года перенесла орз со слабо выраженной симптоматикой (температура 37,2, заложенность носа, прозрачные выделения из носа). Так как общее состояние страдало мало, продолжала работать (работа связана с шерстью и мехом). Начался сильный зуд в носу, чихание, слезотечение. На следующий день поднялась температура до 37,8 градусов, отделяемое из носа приобрело желто-зеленый цвет. Обратилась к лору, острый левосторонний гайморит и фронтит, но после курса промываний "кукушкой", супракса, назонекса, лордестина и називина месяц ничего не беспокоило. 2 Января 2016 г после очередного приступа аллергического ринита, вызванного попыткой уборки в пыльном помещении (живу с мамой-запасливым хомячком, весь дом завален добром), появились давящие боли в гайморовых и фронтальных пазухах с двух сторон, болезненность в теменной и затылочной областях, резчайшие головные боли, начинающиеся то ли в области шеи и отдающие в область пазух, то ли наоборот. Насморка и заложенности носа нет. Из- за праздников удалось попасть к лору только 14 января, к тому времени по данным узи пазух определялся отек слизистой и уровень жидкости в левой гайморовой пазухе, отек во всех остальных пазухах. Курс сумамеда (3 дня, 500 мг), назонекс, називин, лордестин, три промывания "кукушкой" - отделяемого нет. Боль и дискомфорт в пазухах сохраняется. Головные боли достигли страшной интенсивности, присоединилась резкая слабость, тахикардия, озноб, приливы жара при нормальной температуре. Прокол гайморовых пазух показал, что пазухи чистые. Направили на мрт головного мозга с сосудами. Заключение: мрт-картина минимально выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Вариант развития визиллиевого круга. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии. Небольшие инфильтративные изменения слизистой всех придаточных пазух носа. Анализ крови показал отсутствие лейкоцитоза, небольшое повышение соэ (15), остальные показатели в норме.
Вопрос: небольшие инфильтративные изменения слизистых придаточных пазух носа могут носить аллергический характер и вызывать столь выраженный дискомфорт? Требует ли это повторного обращения к лору, или лучше искать аллерголога? Природу резких головных болей объясняют неврологическими причинами, сейчас прохожу лечение у невролога.
Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна
врач-аллерголог
Инфильтративные изменения слизистой могут быть и при аллергическом воспалении.
