анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте! Такой вопрос, ребенку через 5 дней 2 месяца, на грудном вскармливании, родился путем экстренного кесарева сечения на 39 недели(двойное обвитие пуповиной по шеи и ногам),возможно была небольшая гипоксия ( ктг во время беременности на 9 месяце 7 баллов), по апгар оценили в 8 баллов! До сих пор сохраняется желтушка, родились светлые, на 3-4 сутки пожелтели но не сильно, после выписки из роддома участковый педиатр назначила урсосан, пропили курс 10 дней, результат не очень заметен был, в 1 месяц направили в стационар, там билирубин при поступлении был 169.2 Мкмоль/л, прямой 8,9,непрям. 160.3 Мкмоль/л , фототерапия, глюкоза внутревенно, магнезия поили, через 10 дней выписали с такими показателями- билирубин 77.0 Мкмоль/л прям 12,4 мкмоль/л непрям 64,6 мкмоль/л. Узи, экг, все без патологий,анализ мочи, кровь,кал тоже норма.После выписки через 9дней пошли на прием к педиатру, врач говорит еще желтые, назначила снова урсосан пропили 7 дней, результаты слишком видимого не дал.Сейчас не знаем уровень билирубина, будем сдавать повторно, но желтушность еще немного есть, стопы,ноги и руки светлые, тем не менее врач дает направление снова в стационар, запугивают тем что ребенок будет отсталым и т.Д, что посоветуете? Группа крови у меня 1+ у мужа 2+ у малыша 2+...Заранее благодарю за ответ!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Из того, что Вы описываете, затянувшаяся желтушка у Вашего малыша, скорее всего, прегнановая, из-за грудного молока. Поскольку билирубин повышен за счет непрямой фракции, и на фоне проводимой интенсивной терапии состояние с положительной динамикой, это и позволяет сделать такой вывод. Обычно еще рекомендуют на несколько дней отменить Грудное вскармливание и кормить или сцеженным стерилизованным молоком, или смесью. Вам не говорили об этом? Определить уровень билирубина можно и амбулаторно. Для этого берут анализ крови из вены. Конечно, желчегонное продолжайте, и прогулки на дневном свете от 2-х часов ежедненвно.
анонимно
Про грудное молоко вообще слышать не хотят педиатр
Щербакова Алла Анатольевна
Ничего не произойдет с ГВ за несколько дней, не бойтесь, все возьмет. Да, конечно, причиной желтушки может быть конфликт по группе АВО. Значения билирубина не критичные, но выше нормы.
