анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте, у меня поставлен диагноз паническое расстройство, первый приступ случился в апреле 2014 года в этот день у меня умер дедушка, я думала умираю от сердечного приступа, скорая проблем с сердцем не обнаружила, сказали что остеохондроз, я выпила успокоительное и нурофен, меня отпустило. Через месяц я забеременела. Беременность протекала нормально, но я постоянно проверяла все анализы, читала интернет. С мужем были проблемы, я была недовольна его поведением он баловался наркотиками, я думала после рождения ребёнка все наладится. Роды прошли ужасно были акушерские щипцы, в роддоме я почти не спала переживала за дочь, читала в интернете последствия таких родов, постоянно плакала и была подавлена. В роддоме у меня тоже была па я думала свалюсь в обморок смерели давление все в норме, я успокоилась. В первый день после выписки у меня случился невроз дома. Я не могла уснуть, хотела убежать, были мысли зачем мне ребёнок, хотела закурить. Но быстро успокоилась с помощью корвалола и мамы. Настроение было подавленное, все мысли только о ребёнке, как правильно все сделать, к каким врачам обращаться чтобы избежать последствий таких родо. С мужем отношения тоже не складывались он продолжал употреблять наркотики. На фоне чего у него произошёл психоз т.К. Он 3дня был не в себе у него был бред, галлюцинации. Я вместе с родителями и грудным ребёнком на руках вытащили его из этого состояния, но вскоре после этого у меня опять начались па да с такой силой, несколько раз на дню мне казалось они были бесконечными, пока ставили диагноз я мучилась неделю скорая за скорой, я не могла заниматься ребёнком, было очень плохо морально и физически. Все это время мне помогали мои родители. После того когда я узнала, что это паническое расстройство я очень расстроилась у меня были мысли что я больна чем то помимо этого пошла сдавать всевозможные анализы, особенно боялась онкологи. Так я мучилась месяц, силы меня покидали, я думала если они не прекратиться я умру каждое утро до вечера па продолжались бесконечно. Я легла в отделение неврозов лежала 2,5 недели мне стало гораздо лучше принимала рексетин 10 мг, плизил, азофен, 1/4 феназепама на ночь через несколько дней мне стало лучше посещала психолога был психоанализ вроде выяснили с ним что проблемы из детства из за того что мой отец был алкоголиком и во время запоев был агрессивен. После. Выписки мне назначили месяц рексетина 10 мг. И пол таблетки тиодозина. Но после больницы я перестала почти сразу пить лекарства т. К. Чувствовала себя хорошо. Но через недели три у меня проскользнули мысли как все бессмысленно, сложно в жизни зачем что то делать мы все равно все умрем и что я больше не смогу пережить никаких стрессов от этих мыслей у меня сдавило сердце зажгло грудь, спину и руки. Я испугалась и снова пропила рексетин 10 мг на протяжении месяца. Потом прекратила и через неделю после отмены опять все повторилось опять эти мысли и страх что я покончу жизнь самоубийством. Все кажется бессмысленным резкая апатия ко всему, даже к ребёнку ничего не хочу делать, постоянный анализ в голове своего состояния, опять интернет диагнозы, страх шизофрении, когда думаю о будущем себя там не вижу. Все делаю на автопилоте ничего не радует, ничего не хочу. Поездила к психологу но стало ещё хуже. Стали вспоминать прошлые неудачи, уверенность в себе пропала, я себя не узнаю. Опять полностью пропал аппетит и сон. Утро и день самые тяжёлые только к вечеру успокаиваюсь. Все раздражает но я держусь, кажется что это никогда не закончится. Обратилась к психотерапевту она говорит что у меня нет ни депрессии, ни мдп, ни шизофрении, ни окр.А я все не могу успокоиться пью уже 20 мг рекситина и 0,5 таблетки тиролиджена днём и ещё 1 таблетку на ночь на протяжении 5 дней. Ночной сон восстановился, но мысли и апатия, па,упадок сил не отпускают, от паники постоянно бегаю курить уже 2 пачки в день.Каждый день одно и то же. Подскажите что со мной я очень хочу вылечиться. Могут ли это быть симптомы шизофрении или мдп, окр? Как правильно подобрать лечение и вылечивается ли паническое расстройство?
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Да, конечно, паническое расстройство (F41.0 по МКБ-10) хорошо лечится - это одна из форм тревожного невроза с выраженной вегетативной дисфункцией - симпато-адреналовыми вегетативными кризами (паническими атаками). Кроме этого у Вас ничего нет (навязчивые, фобические и депрессивные симптомы являются проявлением того же невроза, они способны со временем все больше "вплетаться" в его картину, если тревога длительное время сохраняется на высоком уровне). Для лечения оптимально использовать один из серотонин-селективных антидепрессантов, например, пароксетин, который Вы уже принимаете. Подбором препарата и его дозировки добиваются устранения всех симптомов невроза, после чего обязательно проводится поддерживающее лечение. Более подробно правила терапии, которыми я руководствуюсь с своей практике, изложены здесь - http://kind-mind.ru/kak-pravilno-prinimat-antidepressant Окончательный план лечения составляется лечащим врачом. Психоаналитические «открытия» о глубинных причинах невроза в таких случаях могут быть интересны и полезны в плане самопознания, но они практически не влияют на симптомы, причиняющие основное страдание. При паническом расстройстве уместна когнитивно-поведенческая психотерапия, проводимая на этапе поддерживающего лечения.
анонимно
Игорь Евгеньевич, спасибо вам за ответ. Хочу у вас ещё спросить на данный момент у меня нет таких
Юров Игорь Евгеньевич
Да, может быть дереализация и деперсонализация. Эти состояния вообще почти всегда сопровождают выраженную тревогу и/или депрессию.
Да могут быть навязчивые мысли, я об этом писал в предыдущем ответе - "...навязчивые, фобические и депрессивные симптомы являются проявлением того же невроза, они способны со временем все больше "вплетаться" в его картину, если тревога длительное время сохраняется на высоком уровне".
Нет, существенно "усугубить состояние" неправильным приемом современного серотонин-селективного антидепрессанта вряд ли возможно в принципе, но иногда можно несколько затруднить дальнейшее лечение, поскольку уже применявшийся ранее препарат не всегда действует при повторных назначениях так же хорошо, как в первый раз - в ряде случаев приходится менять препарат, повышать дозировку. Нет, паническое расстройство, как и любой невроз, не может "перерасти" в шизофрению или мдп - это психопатологические состояния, не имеющие между собой ничего общего .
анонимно
Игорь евгеньевич, спасибо вам за ответ. Хочу у вас ещё уточнить на данный момент у меня нет таких сильных панических атак без причины, которые были в первый раз и в мае 2015 года, когда я думала что это остеохондроз. Сейчас они проявляются в виде волнения в области сердца, жжением рук и спины и плюсом диарея. И проявляются они на фоне резкого снижения настроения, раздражительности и дурацких мыслей которые никогда раньше мне в голову не приходили "зачем что то делать, ведь мы все равно все умрем" , как все бессмысленно. От этого по мимо физических проявлений, у меня возникает сильная душевная боль, как-будто случилось что то страшное и появляется страх что я сошла с ума и могу покончить с собой или причинить вред своему ребёнку. Потом я начинаю себя успокаивать, читаю интернет, но ещё больше себя накручиваю ставя сама себе диагнозы. Также меня пугает безразличие к ребёнку, хотя до этого состояние я в ней души нечаяла. Все сама, никому не доверяла её, хотя понимала что уже устала. В голове постоянно анализирую своё состояние, про себя проговариваю, что сказать врачу и додумываю что он ответит. И почему то в голове вспоминаются прошлые неудачи, где я чувствовала себя неуверенно или очень плохо. Смотрю на дочь и не чувствую к ней ничего, только одни обязательства. Дома чувствую себя как в гостях не готовлю, толком не убираюсь, все через силу. Постоянно хочу сменить обстановку. Уезжаем к маме с дочкой, когда вечером успокаиваюсь и с мамой раскладываем все по полочкам, все хорошо. А на утро опять все снова, в гостях у мамы чувствую себя маленькой девочкой, говорю себе у тебя же ребёнок, а лучше не становится. Как будто до меня не доходит что я мать и нельзя себя так вести.Даже был страх оставаться одной с ребёнком когда муж уходил на ночную смену, пришлось вызывать маму. Ещё меня пугает, что раньше я была так уверенна в себе, считала себя очень правильной, могла с подругами осудить других людей, дать совет. Сейчас я этого сделать не могу, потому что когда разговариваю с подругами мне их проблемы кажутся бессмысленными и все кажется бессмысленным.Я как будто замыкаюсь в себе, в своём состоянии, считаю себя психическибольной. Все друзья и подруги кажутся такими сильными, а я одна такая слабая. Доходит до того что мне кажется что я не смогу даже ребёнка к горшку приучить. Со страхом смотрю в будущее, мне кажется ничего не получится. Что стрессы будут меня постоянно приводить к такому состоянию. Иногда отвлекаюсь чем, разговором или телевизором, а через какое то время мозг как будто вспоминает что я должна грустить. Теперь не могу смотреть грустные фильмы, передачи, политические передачи, а раньше все это нравилось. С ужасом думаю как я буду работать и совмещать семью и домашнее хозяйство. Иногда я думаю, а особенно после встреч с психологом что я вовсе не готова была к материнству и вообще неправильно жила, постоянно пыталась кому то соответствовать,не жила своей жизнью. Ещё днём когда я пытаюсь уснуть, закрываю глаза у меня постоянно всплывают какие то образы, как во сне, но я вроде не сплю и анализ себя тоже не прекращается, хотя я не хочу об этом думать. Я себя не узнаю. Вообще я имею хорошую работу, свою квартиру, машину. Никогда бы не подумала что со мной может такое случится. Но вообще я тревожно- мнительный человек и меланхолик. Склонна все драмотизировать и зацикливаться на проблеме.Также у меня всд. До рождения ребёнка огромную часть моей жизни занимала моя работа, путешествия и развлечения. Образцовой хозяйкой я никогда не была, в выходные могла целый день проваляться смотря сериалы. Имеет ли место в моем случае дереализация и деперсонализация.Такое настроение и отношение к жизни, навязчивые мысли могут быть при данном неврозе? Могла ли я усугубить своё состояние, так халатно принимая ад? Может ли " паническое расстройство" перерасти в шизофрению или мдп? Начитавшись в интернете очень этого боюсь. Простите за такое подробное изложение и возможно повторяющиеся вопросы, но меня это очень беспокоит, до состояния паники.
Юров Игорь Евгеньевич
Нет, это не шизофрения, а страх шизофрении - ЛИССОФОБИЯ - одно из проявлений типично невротической тревожности. Вот, про нее, пожалуйста, и читайте. А лучше лечите невроз. Как только снизится тревожность, так исчезнет лиссофобия.
анонимно
Игорь евгеньевич, спасибо я немного успокоилась. Но опять начитавшись в интернете и исходя из своего эмоциального состояния, хочу у вас ещё спросить? 1. Я всегда была тревожно мнительным человеком, но это мне не мешало, и никаких лекарств не принимала. Всегда все воспринимала близко к сердцу. Но со всем справлялась. Все детство периодически уходили из дома к бабушке из за запоев отца, но это не мешало мне хорошо учиться в школе, закончить вуз. В детстве были случаи когда я писалась в кровать не каждую ночь, но лет до 7. Когда мы переехали в новую квартиру в возрасте 5 лет я боялась спать одна в комнате мне мерещилось что из шкафа кто то вылазит. Но детство было разным было и много хорошего.В 17 лет я с отцом сильно поругалась когда он был пьяный, у меня была депрессия, как сейчас я понимаю потому что я 2 недели провалялась в постели дома у бабушки смотря фильмы. Но потом все нормализовалась, но с отцом я долго не разговаривала. В 18 лет ещё были переживания по поводу внешности, неуверенности в себе не могла найти парня, тоже около двух недель сидела дома. Но при этом всегда были друзья и подруги, позже я встретила парня, своего будущего мужа мы вместе уже 10 лет. Было всякое, из за него тоже приходилось очень сильно нервничать. До 25 лет мы жили с моими родителями, ни в чем не нуждались не были обременены бытом. С 20 лет я работаю в банке. Работа очень напряжённая и ответственная. Но я добилась успеха заняла руководящую должность. Работа изматывала и когда мы купили квартиру и стали жить отдельно, я не всегда успевала делать домашние дела, готовить и т.П. Иногда думала вот завтра приберусь, а наследующее утро нет лучше поваляюсь на диване посмотрю телевизор или куда нибудь схожу. При этом часто болела голова и была слабость. В интернете я прочитала что это симптомы шизофрении, когда человек не делает домашние дела. В компаниях я тоже часто под конец веселья уставала или некоторые люди меня утомляли и я уже хотела домой, у меня могло испортиться настроение. И сейчас я вспоминаю что часто если мама рассказывала про умерших родственников или ещё какие нибудь грустные истории меня это раздражало и появлялось желание уйти или перевести тему. Я всегда думала что с появлением ребёнка у меня появятся силы, но этого не произошло. И такого количества переживаний я даже себе представить не могла. Что у меня сейчас:
1. Внезапный перепад настроения, чувство отчаяния и безысходности. Мысли "зачем что то делать, если мы все равно умрем". От этой душевной боли страх что покончишь с собой.При этом болит сердце, жжет спину и руки и диарея.
2. Равнодушие ко всему и даже к ребёнку. Страх что я могу причинить ей вред, что я плохая мать.
3. Постоянный самоанализ и диалог с врачами в голове. Зацикленность на этом и страх шизофрении. Я могу целый день читать в интернете про психические расстройства и все примирять к себе.
4. Нежелание готовить, потеря аппетита
5. Ночные кошмары связанные с отцом, хотя мой папа уже давно не пьёт, очень мне помогает, балует и до встреч с психологом я вообще про это забыла
6. Постоянные негативные воспоминания из прошлого, самообвинение, самокопание. Прям несколько дней был непрекращающийся поток этих мыслей, и я не могла их остановить.
7. Потеря интереса к жизни, к тем вещам которые раньше приносили удовольствие покупки, встречи с друзьями и т.Д.
8. Страх будущего, потеря себя очень низкая самооценка. Чувство что все так плохо, хотя это не так. Хочу заплакать и не могу. Чувство что я уже не буду прежней, все кажется бессмысленным.
9. Постоянно хочется сменить обстановку куда нибудь уехать
10. Невозможность соединить себя и быть мамой. Чувство что я маленькая неуверенная в себе девочка. А мне уже 28 лет.
Извините за назойливость может ли все выше перечисленное указывать на то, что параллельно с паническим расстройством и депрессией у меня развивается шизофрения? Как точно на ранней стадии это определить? Могли ли встречи с психологом усугубить моё состояние самоанализом и гипнозом? Я с 26.12.2015 Года пью рексетин и с 4.01.16 Тералиджен, улучшения есть но нетакие значительные. Я стараюсь выходить из этого состояние но мысли о начавшейся шизофрении меня не отпускают, неуверенность в себе и чувства к ребёнку тоже не на том уровне как были 1,5 месяца назад. Это для меня самое страшное. Когда успокаиваюсь или получаю хорошие эмоции вроде все нормально, а потом опять.Ловлю себя на мысли что я вроде всегда такой была сопереживающей, иногда грустной, впечатлительной, немного не уверенной в себе, тревожной, но что во мне сломалось после сильных стрессов о которых я писала ранее. Ещё часто мечтала всегда обо всем, а сейчас даже боюсь планы на будущее строить.Доктор ещё раз извиняюсь, за большое изложение, но я очень переживаю.
Юров Игорь Евгеньевич
Это невроз, но адекватного лечебного подхода, кажется, нет. Выраженная тревога должна быстро сниматься транквилизатором в необходимой дозировке. Одновременно постепенно наращивается дозировка антидепрессанта. Примерно через месяц транквилизатор постепенно отменяют. Вы остаетесь на поддерживающем лечении антидепрессантом. ВСЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ ПРОЙТИ ПОЛНОСТЬЮ! Тревога, страх, фобии, навязчивости, вегетативная дисфункция - ВСЕ! (Так же как множество симптомов при гриппе - кашель, насморк, температура, боль в горле и пр. - проходит сразу разом, когда проходит грипп.) Если этого не происходит в течение максимум 3-х месяцев (общая тревожность должна на 70-80% сниматься за счет транквилизатора в течение недели) - лечение не верное. Когнитивно-поведенческая психотерапия при таком высоком уровне тревожности бессмысленна, как максимум - вредна, как минимум - преждевременна.
анонимно
Спасибо доктор я вас поняла, ещё раз извините за назойливость. Вы меня успокоили, лечиться буду обязательно, т.к. с таким неврозом жить невозможно.
Юров Игорь Евгеньевич
Всего доброго
анонимно
Игорь Евгеньевич, извините что снова к вам обращаюсь, но уже замучилась. Договорилась с психотерапевтом о индивидуальной психотерапии когнитивной- поведенческой. Мой психотерапевт признал, что у меня деперсонализация и дереализация, хотя месяц назад все категорически отвергала. Сначала говорила что у меня конверсионный невроз, затем паническое расстройство т. к. данный диагноз написан в моей карте из отделения неврозов. Меня очень сильно беспокоят бредовые философские мысли о том, что как все в жизни глупо и однообразно, зачем что то делать мы все равно все умрем, зачем люди что то изобретают, зачем люди покупают вещи, думают о моде, о своей внешности, ведь это все так неважно, какой в этом смысл?, зачем создаются программы по телевидению и т. д. и т.п.
Юров Игорь Евгеньевич
Нет, это тревожный невроз (подробнее - посмотрите мой первый и пр. ответы на Ваши вопросы). Период поддерживающего/профилактического приема антидепрессанта уже на фоне идеального(!) самочувствия должен быть не менее 1 года или, как минимум, это должно быть такое время, за которое все тревожные переживания смогут, если и не совсем уйти из памяти, то, по крайней мере, полностью утратить свою эмоциональную значимость, иначе симптомы будут возвращаться. Есть и другие причины, из-за которых лечение в подобных случаях оказывается неэффективным или дает неустойчивые результаты, подробнее я об этом говорю здесь - http://kind-mind.ru/kak-pravilno-prinimat-antidepressant
анонимно
Игорь Евгеньевич, извините что снова к вам обращаюсь. Я договорилась со своим психотерапевтом о когнитивно-поведенческой терапии, она признала что у меня дереализация и деперсонализация, хотя чуть меньше месяца назад все опровергала, говорила, что у меня конверсионный невроз, затем получив карту из отделения неврозов озвучила диагноз паническое расстройство он там прописан. Меня очень беспокоят мысли о том что в жизни все так глупо и однообразно, зачем что то делать мы все равно все умрем, зачем люди что то создают, совершают покупки, гоняются за модой, шмотками и т. д. Ведь это все так неважно, смысл всего существования людей, как все в жизни грустно, зачем я живу. От этих мыслей у меня на душе дискомфорт и страх, что я сошла с ума и если так будет продолжаться я не смогу жить. Кажется что весь мир это что то не важное и бессмысленное. Такое чувство, что я потерялась и запуталась во всем, как маленький ребёнок. Такое чувство что мне надоело жить. Я потеряла себя, не могу понять что мне ещё сделать чтобы я захотела жить и стала прежней, без этого бреда в голове и чувства обреченности, безысходности, не реальности. Кажется что уже ничего не поможет, что чтобы я не делала все бессмысленно и ничего не получится. Только начинаю чему то радоваться, успокаиваться приходить в себя и через какое то время опять попадаю в такое состояние. И так несколько раз в день. Видимо под действием лекарств сильная тревога и паника ушла, но при этом я боюсь, что у меня потихоньку теряется критика к этому состоянию. Я пытаюсь себя успокоить, что это невроз, вот твоя дочь вот твой смысл жизни, но это невсегда срабатывает. Кажется что я навсегда останусь такой и в конце концов не выдержу. Очень страшно, что я перестану бороться с собой или перестану себя контролировать и что нибудь сделаю не то. Это словами очень трудно описать. Я понимаю, что усугубила своё состояние чтением интернета и нашла у себя все симптомы психических расстройств. В последнии дни добавились сильные головные боли, и при засыпании днём все тело кажется очень тяжёлым и ватным от этого становится страшно я тут же открываю глаза. Ночью часто снятся кошмары, просыпаюсь утром и посреди ночью в холодном поту. Это может быть реакция на рексетин и тералиджен? Насколько я читала про дереализацию/ деперсонализацию у человека при неврозе не возникает таких бредовых мыслей. Подскажите могут ли возникать такие мысли при дереализации/деперсонализации именно при неврозе? Мой психотерапевт говорит, что у меня нет депрессии. Эти мысли для меня ужасны и не свойственны, если лечить тревожный невроз они уйдут? На сколько моё состояние серьёзно? Может это уже ни невроз.Страх шизофрении до сих пор полностью не ушёл, мой психотерапевт сказала, что по пройденным мною тестам и работой с ней у мня нет шизофрении. Но у меня появилась новая фобия, а вдруг врач не говорит мне правду из за моего состояния и страха что я покончу с собой? Поэтому ещё такой вопрос может ли психотерапевт намеренно не сообщать пациенту диагноз? Заранее спасибо за ответ.
Юров Игорь Евгеньевич
В таких случаях тревога обычно носит первичный характер, а депрессия - вторичный, т.е. депрессия без тревоги не существует, это не заболевание депрессией, депрессия здесь - это результат эмоционального истощения от длительно переживаемой тревожности, и если снимается тревога, то тут же проходит и депрессия. Поэтому антидепрессанты в таких случаях - "одно название", используется преимущественно их противотревожный эффект, а не антидепрессивный. Просто у других препаратов с противотревожным эффектом (транквилизаторов и нейролептиков) есть риски привыкания или плохой переносимости, а у антидепрессантов этих рисков нет, вот и все.
БАР у Вас не разовьется - 99,9%, именно потому, что у Вас уже есть невроз. Поймите, невротическое страдание - это удел психически здоровых людей.
Ответ на вопрос - "...можно ли употреблять антидепрессант всю жизнь, убережёт ли это от серьезных психических заболеваний в будущем?" - можно, как препарат от давления при гипертонии, но при правильном лечении совершенно не необходимо; к психическим заболеваниям это не имеет никакого отношения, это имеет прямое отношение только к качеству жизни сейчас и в будущем.
анонимно
Спасибо вам за ответ. Я не понимаю почему ещё 3 месяца назад мне было достаточно 10 мг рексетина для полного исчезновения невроза, но до токого не доходило. Я понимаю что не нужно было бросать, но в пнд прописали всего на 2 месяца. А сейчас я пью 20 мг рексетина уже 17 дней стало лучше на 30%, но де персонализации и де реализация не прошли просто состояние не доходит до паники с физическими проявлениями. Мне выписывали ещё мезапам по 1/4 при сильном напряжении и 1/2 на ночь. Но я пила его только при сильном приступе тревоги и мыслей. Раз 5 принимала 1/4 фенозепама перед сном, тревожность полностью уходила. Теперь принимаю только рексетин и тералиджен. Может нейролептики в моём случае мне вообще не подходят? Спасибо поеду на консультацию к психоневрологу в екатеринбург, т.К. В нашем городе у меня сомнения на счёт эффективности лечения, хотя мой психотерапевт лучший в городе.
Юров Игорь Евгеньевич
Нет, не эндогенная депрессия. Это почти типичная паническая атака.
анонимно
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич мне снова нужна ваша консультация. После трёх месяцев приёма 20 мг рексетина и 5 мг тералиджена, мне стало гораздо лучше, все вегетативные проявления ушли, навязчивые состояния тоже, оставались только бредовые мысли, и то потому что
Юров Игорь Евгеньевич
Да, бывает четкое, но непродолжительное улучшение при резкой отмене антидепрессанта. Это не имеет никакого отношения к гипомании. Данный эффект описан и используется при лечении тяжелых депрессий трициклическими антидепрессантами, он известен, как метод "обрыва" терапии. Но к Вам это не относится, Вам нужно получить четкий стабильный противотревожный эффект на основе серотонин-селективного антидепрессанта.
анонимно
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич мне снова нужна ваша консультация. После трёх месяцев приёма 20 мг рексетина и 5 мг тералиджена, мне стало гораздо лучше, все вегетативные проявления ушли, навязчивые состояния тоже, оставались только бредовые философские мысли и самокапание, и то потому что сама об этом думала, видимо вошло в привычку))). В середине апреля после консультации со своим психотерапевтом решили перейти на 10 мг рексетина и убрать тералиджен. До середины мая я пила по 15 мг, а затем стала пить по 10 мг и параллельно поставила уколы внутримышечно мексидол. Все было просто отлично до конца июня, никаких мыслей, вернулась уверенность в себе, даже перестала читать книги Курпатова, до этого занималась по его книгам. 28 июня у меня был назначен прием и я вспомнила, что я чего того
Юров Игорь Евгеньевич
Феварин в дозировке 100 мг в сутки и пароксетин (рексетин) 20 мг в сутки - минимально действующие, т.е. вовсе не обязательно дающие лечебный эффект (феварин используется в дозировках до 300 мг в сутки, а пароксетин - до 60 мг в сутки - об этом написано в аннотации к препаратам, конкретная дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально). На прочие Ваши вопросы я отвечал ранее - см. мои ответы от 19 ноября и 24 августа.
