анонимно, женщина, 24 года
У меня атопический дерматит с рождения (сильная наследственность),
делала 2 анализа, 1 картинка декабрь 2014 по средством забора крови
2 картинка 2009 год насечки на коже (не точный)
локально пользовалась бетаметазоном (3 года) и лоратадин
хочу сделать еще один анализ на другую группу аллергенов, по средством забора крови.
С начала беременности сильный рецидив, полностью поражены руки, ноги, шея, лицо, голова. Чистые живот и пояница. Кожа очень сухая, трескается. (Спать невозможно)
второй и третий месяц беременности придерживалась строгой диеты, даже чай с сахаром не пила. Не было эффекта.
Пробовала алклометазон (чуть чуть снимает зуд)
лоратадин 7 дней (никакого эффекта)
чуть полегче стало после 16 недели, хотя диету прекратила.
После 21 недели кожа стала помягче, меньше трескается и зудит, но чешется сильно особенно к вечеру.
Сейчас 22 недели.
Прихожу к выводу что рецидив на гормональном фоне.
1. Можно ли диагностировать гормональную аллергию?
2. Имеет ли смысл делать анализ (кровь) во время беременности, возможны ли ложно-положительные результаты?
Отвечает Коновалов Алексей Александрович
аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день. Расскажу вам подробно про ваше заболевание. Дело в том, что атопический дерматит, это в первую очередь заболевание кожи. В связи с наследственными факторами, защитные свойства кожи снижены, и это приводит к появлению сыпи. При этом заболевании существуют различные факторы обострения, так называемые триггеры. Часть этих факторов связана с аллергическими реакциями, часть нет (бывает атопический дерматит вообще без аллергии). К аллергическими триггерам может относиться пищевые, лекарственные аллергены, а также ингаляционные аллергены (пыль, пыльца, эпителий животных и так далее). К неаллергическим триггерам может относиться механическое грубое воздействие на кожу, различные инфекционные процессы в организме, некоторые продукты питания (в силу своих раздражающих свойств) а также стресс (как физический, так и эмоциональный). Учитывая вышеописанное, строгая диета далеко не всегда приводит к улучшению состояния. Период беременности это стресс для организма, что и приводит, в некоторых случаях, к обострению атопического дерматита ("гормональной" аллергии не существует). По поводу представленных вами обследований. Общепризнанно, что кожные тесты являются более достоверными, в сравнении с определением специфического IgE в крови. Но представленные вами результаты сомнительны, так как отмечена отрицательная реакция с контрольным раствором гистамина, а такие результаты вообще не оцениваются (с гистамином должен быть всегда положительный результат). В период беременности кожные тесты не проводятся, а кровь можно сдавать. Наиболее достоверным на настоящий момент является диагностика c использованием тест-систем immunocap (если будет возможность, лучше поищите именно такие анализы). Далее поясню по поводу лечения. Гипоаллергенный быт и диета конечно важны, но не всегда достаточны для лечения данного заболевания. Учитывая, что это заболевание кожи, антигистаминные средства также являются малоэффективными. Базисная терапия атопического дерматита, это постоянное использование местных увлажняющих и смягчающих средств, с частотой достаточной для поддержания круглосуточного увлажнения кожи. Лучше всего подобрать средства из аптечной косметики, у многих серьезных производителей есть специальные серии, разработанные для пациентов с атопическим дерматитом. Увлажняющие средства применяются как в период обострения, так и в период ремиссии (то есть постоянно). В период обострения к местным увлажняющим средствам добавляются топические ГКС. Я рекомендую вам обратиться к специалисту, аллергологу или дерматологу, который сможет подобрать для вас оптимальное лечение и наблюдать в динамике. С уважением, Коновалов Алексей Александрович.
