Коклюшеподобный кашель
анонимно, Женщина, 2 года
Здравствуйте! Болеем уже больше двух месяцев, а точнее 2 мес и 1 неделю. Все симптомы коклюша, на третьей неделе болезни сдали анализы кровь ифа на коклюш ig g 1,4662 и ig m 4,8 оба отрицательны, общий анализ крови (сначала показал рост лейкоцитов до 11,07 , лимфоцитов до 72 , соэ до 10, а затем через 4 дня падение тех же показателей до нормы). Кашель сухой в конце ребенок проглатывает обильное количество слизи. Ночью чрез полчаса сна начинает проглатывать слизь по типу воду пьет, но кашляет не всегда. Происходит эпизодически 3-4 раза за ночь. Проводилась различная антибиотикотерапия клацид 4 дня, цифотоксим, сумамед, флуимуцил антибиотик + симптоматическая терапия кашля. Ребенок не привит. Может ли диагноз коклюш ставиться при отрицательных анализах крови?
P.S сейчас стало немного легче. Ставили кучу диагнозов от риносинусита до бронхита и пневмонии. При аскуляции легких дыхание жесткое хрипов нет. Анализ на посев из носа отрицательный, из горла золотистый стафилококк 10 в 6-ой степени и синегнойная палочка - обильный рост. Лечение провели и то и другое +ингаляции с синегнойным бактериофагом. В крови герпес 6-го типа (лечили 20 дней). В анамнезе гиперреактивность дыхательных путей ig е 149 после 8 месяцев кетатифена. Как вы думаете можно ли поставить коклюш при отрицательном анализе или каков другой диагноз???!!!
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте. Диагноз "коклюш" ставится иногда при отсутствии подтверждающих анализов, но в заключении указывается: "по клиническим признакам".В вашем описании в пользу коклюша - только длительность заболевания. Создается впечатление о неблагополучии в носоглотке, при котором слизь спускается по задней стенке глотки и вызывает кашель. Анализы это подтвердили. Если санация носоглотки проведена удачно, кашель и симптомы заглатывания слизи пройдут, но для этого нужно время.