Хирургия

Температура после флегмонозного аппедицита

После удаления аппендицита у моей дочки,ей 14 лет уже 2 мес.Держится температура от 37 до 38,так же может спадать самостоятельно ,даже на несколько дней,затем повышается снова..Анализ крови в спокойном состоянии,узи не показывает скопление жидкости,заключение мрт -осумкованный инфильтрат...Хирург говорит что ничего страшного..Просто небольшое скопление жидкости..И показаний к повторной операции нет...Шов нормальный и не болит.Что делать в такой ситуации,где искать причину восполения очага.
Здравствуйте. В общем, это "воспаление" и может давать температуру. Это достаточно странно, что этот "инфильтрат" держится так долго после операции; какой бы ни был тяжелый аппендицит, так долго инфильтрат и температура держаться не должны. Анализ крови в данной ситуации может ни о чём не говорить. Одно из двух: можно отменить все лекарства, в том числе - и антибиотики, и понаблюдать за этим инфильтратом. Если за 2 месяца ничего "серьезного" не произошло - то наиболее вероятно, уже не произойдёт. Ну, по крайней мере, антибиотики от развития каких-либо редких, но серьезных осложнений уже "не спасут", и от температуры они тоже, видимо, не спасают; более того, они иногда и сами могут вызывать температуру. Например, если на фоне длительного приёма антибиотиков развивается так называемый псевдомембранозный колит. В общем, попробуйте всё отменить и посмотреть. И второй вариант: corpus alienum, или забытая салфетка. Она может быть нигде не видна. И проявляться только температурой и "каким-то инфильтратом".
Спасибо за ответ.У меня возник дополнительный вопрос ,как определить corpus alienum,кроме узи...
Как правило - никак, только на основании жалоб и "косвенных признаков". Иногда - его видно на КТ или МРТ, и то - не всегда. Можно только заподозрить по косвенным признакам. И если нельзя его никак исключить. и продолжаются жалобы - или делать лапароскопию и смотреть, или уже прямо целую операцию по её поиску.
Вчера моя дочь поступила в больницу с температурой почти 39 (которая до этого держалась 3 дня и самостоятельно не снижалась)и с болями в области шва особенно в его верхней части..Хирург снова назначил антибиотики и капельницы.Сейчас скорее всего на фоне этой терапии температура снизилась и утихли боли.(Это может быть так?)Врачи недоумевают в чем причина..Ведь для них узи ничего не показало..Все без отклонений.В крови есть слегка лейкоциты..Скажите какие косвенные признаки могут быть, что бы понять, что под инфильтратом скрывается так называемая corpus alienum, думаю температура не связана с приемом антибиотиков..Т.К.До этого мы их не кололи ..Почти месяц и на этом фоне держалась температура.Спасибо заранее за ответ...
А вы намекните хирургам о том, нет ли там салфетки, и скажите, что "ну мало-ли, всякое же бывает и никто не застрахован". Основной косвенный признак - это длительные признаки послеоперационного воспалительного процесса, лейкоциты, температура и инфильтрат, которые нельзя объяснить никакими другими причинами, и которые не проходят, ни на фоне лечения, ни вопреки ему...
Консультация врача-хирурга на тему «Температура после флегмонозного аппедицита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боли в шее справа
Добрый вечер. Месяц назад была проведена резекция левой доли щж и субтотальная правой доли. Ком в горле так и не проходит. Дня два назад почувствовала тянущую боль в шее справа....
Пупочный омфалит свищ
Здравствуйте,мне 36 лет,в последние годы беспокоил пупочный омфалит,в этом году заболеваю второй раз в этой области,и второй раз в самом пупке образовывается форма похожий на свищ,лечил всегда таким образом :...
Удаление щитовидной железы
Здравствуйте! Месяц назад уделили щитовидную железу( фаллекулярная опухоль). Сверху шов заживает хорошо, а вот внутри ещё уплотнение, сильно тянет, особенно правую сторону, иногда сковывает так сильно, что кажется шею сковали...
Беспокоят эпизодические тянущие боли в месте шва после гастроскопии по удалению матки
Здравствуйте! Мне 60 лет, вес 75кг. Три года назад мне была сделана операция по надвлагалищному удалению матки лапороскопией. Операции прошла нормально. В месте прокола, где стоял дренаж была гематома, врач...
Занятие спортом после лапароскопии желчного
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Павел, мне 42 года, рост 178, вес 65 кг. Два дня назад, т.е. 20.10.2017 г. мне удалили желчный пузырь лапароскопом. До этого времени не профессианально занимался...
Слабость и температура после удаления аппендицита
У меня сегодня 11-й день после удаления аппендицита. На месте шва все нормально, не болит. Но я чувствую еще слабость и бывает невысокая температура. Нормально ли это? Спасибо. С уважением,...
Боль возле пупка
Здравствуйте!В детстве делали операцию на пупочную грыжу.У меня было двое родов.Вторые были летом в 2016м,пол года назад стала замечать боли в основном слева и чуть выше пупка,прям совсем рядом с...