Консультации / Онкология

Результаты ПЭТ-КТ

Мужчина, 75 лет, в 2011г. Перенес удаление базально-клеточного рака в височной области и операцию по поводу плоскоклеточного рака левой голосовой складки, а в 2013г.- Операцию по поводу плоскоклеточного рака верхней доли правого легкого и метастаза в среднюю долю того же легкого. В декабре 2015г. Пэт-кт показала активный метаболически активный лимфоузел слева у угла нижней челюсти, suv max 19.09 До 27x24мм, а также левый надпочечник с диффузионным утолщением тела от 19 мм аксиально, со сниженной плотностью, с умеренной выраженной диффузно метаболической активностью suv max4.14. Биопсия лимфоузла показала наличие плоскоклеточного рака. В левом надпочечнике врач без каких-либо обследований определил аденому,размер которой надо контролировать через год. Вопрос: нет ли опасности наличия рака и в надпочечнике?
Добрый день. Для более точной оценки ситуации необходимо понимать генез опухоли в правом легком. Самостоятельный ли то рак или метастазы рака гортани? Что по результатам гистологического исследования послеоперационного материала в легком? Вопрос стоит, может ли это быть метастазами рака гортани? Теперь что касается обнаруженного метастаза в подчелюстном л/узле справа. Наиболее вероятно, что это рецидив рака гортани, но достоверно сказать можно только после тщательного изучения истории вашего заболевания с объемами лечения по поводу рака гортани и легкого с гистологическими исследованиями. Что касается надпочечника, то сдайте гормоны надпочечников, для исключения гормон - продуцирующей опухоли надпочечника. Если гормоны в норме, то лучше сделать биопсию, но можно сделать КТ брюшной полости с в\в контрастированием через 2 месяца и осмотреть динамике. Забегая вперед, если по данным ПЭТ никаких очагов больше нет, то нужно как можно быстрее разбираться с шейными л/узлами. Естественно , что хирургическое лечение в каком-то их вариантов шейной лимфаденэктомии является наиболее приемлемым, но возможна лучевая терапия. Слишком много нюансов, для того, чтобы консультироваться в интернете. Обратитесь к онкологу на очную консультацию. Доброго здоровья.
Консультация врача-онколога на тему «Результаты ПЭТ-КТ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Место работы
Клиника «Рассвет» (г.Москва)
Подробности

Врач-онколог, хирург.

Образование

В 2011 г. окончил РГМУ им. Н.И. Пирогова, лечебный факультет. В последующем проходил клиническую интернатуру по хирургии на базе ГБК № 4 (2011—2012 гг.) и ординатуру по онкологии на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина (2012—2014 гг.).

Международные стажировки и тренинги:

  • Август 2015 г. — стажировка в клинике Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, New York).
  • Октябрь 2016 г. — курс повышения квалификации «Искусственное питание больных в интенсивной медицине».
  • Май 2017 г. — стажировка в клиниках Universitäts klinikum Düsseldorf, Luisa krankenhaus (Germany, Düsseldorf).
  • Июнь 2017 г. — стажировка посвященная телемедицинским сервисам (USA, California).
  • Март 2018 г. — изучение медицинской службы клиники Ассута (Israel, Tel-Aviv)
  • Май 2018 г. — стажировка посвященная патронажной службе в Нидерландах (Netherland, Almelo).
  • Июнь 2019 г. — международный образовательный курс European school of oncology (Belarus, Minsk).
  • Сентябрь 2019 г. — международный образовательный курс посвященный сопроводительной и паллиативной терапии ASCO International Palliative Care Workshop (Russia, Vladivostok).
  • Октябрь 2019 г. — международный образовательный курс «Доказательная медицина» Evidence based medicine (Spain, Barcelona).

Участие в конференциях

Является действующим членом Европейского общества клинической онкологии (ESMO), Американского общества клинической онкологии (ASCO), Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания (ESPEN), российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

С 2015 г. участник программы Global Online Fellowship по обучению онкологов, специалистов по опухолям головы и шеи, организованной International Federation of Head and Neck oncology societies совместно с Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, California).

Опыт работы:

  • Работал онкологом-хирургом в отделении опухолей головы и шеи и в поликлиническом отделении ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр», онкологом-химиотерапевтом в «Европейской клинике».
  • С июля 2018 г. руководитель онкологического направления клиники «Рассвет».

Область профессиональных интересов:

  • Профилактика и скрининг рака. Определение факторов риска и планирование индивидуального плана обследования, с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
  • Диагностика всех видов онкологических заболеваний. Сложный диагноз. Различные виды биопсии: пункционная биопсия узловых образований мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, биопсия опухолей молочной железы, открытая биопсия опухолей мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, пункция жидкостных образований мягких тканей в т. ч. аспирация лимфы, взятие соскоба с опухолевых образований кожи, биопсия кожи; биопсия опухолевых образований полости носа, рта, ротоглотки, гортани, включая применение эндоскопической техники.
  • Диагностика и лечение злокачественных (доброкачественных) новообразований кожи, включая меланому: дерматоскопия, иссечение пигментных и непигментных новообразований кожи любой сложности, в т. ч. с пластической реконструкцией дефектов.
  • Планирование комплексного лечения онкологических заболеваний, включающего все этапы оказания специфического лечения с привлечением смежных специалистов (проведение онкологического консилиума - Tumor board). Второе мнение, оценка эффективности лечения.
  • Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия любой сложности. Проведение системной терапии онкологических заболеваний согласно европейским и американским (NCCN, ESMO, RUSSCO) стандартам и протоколам. Подготовка к проведению химиотерапии. Восстановление после химиотерапии (весь комплекс сопроводительной терапии, включая Г-КСФ, переливание компонентов крови, интенсивная симптоматическая терапия).
  • Поддерживающая терапия в онкологии. Коррекция нутритивной недостаточности. Применение гипотермии кожи головы, кистей и стоп для профилактики облысения, связанного с химиотерапией, полинейропатии, онихолизиса. Лечение/коррекция опухолевых серозитов: торакоцентез, лапароцентез. Паллиативная и сопроводительная терапия любой сложности.
  • Follow Up. Контрольные осмотры и обследования излеченных пациентов с целью контроля рецидива по западным стандартам.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Расшифровка результатов ПЭТ КТ
Добрый день! 42 года. РМЖ T2N1M0. Лечения не проводилось, жду комиссию. Помогите,пож-ста,понять описание ПЭТ КТ. Есть ли метастазы? Можно ли понять агрессивность опухоли? есть ли еще по телу злокачественные опухоли?...
По результатам ПЭТ КТ есть ли рак Местные врачи уже неделю молчат отправили результат ПЭТ в округ больницу
Добрый день! Мама 1944 гр (75 год) Состоит на учете в ТООД с 201Зг8. ДЗ: ВЛ. сигмовидной кишки 2ст 3 кл.гр. Т4Н0М0. Состояние после обструктивной резекции и наложения колостомы от...
Как понять результаты ПЭТ-Кт
У мужа в марте этого года выявили меланому. меланома без выявленого первичного очага. сейчас проходим таргет лечение тафинлар и мекинист. сделали первый раз ПЭТ-Кт до этого из-за состояния после операции...
Как понять результаты ПЭТ-Кт
Добрый день. У мужа меланома. Первый раз делали пэт-кт чтобы оценить эффективность тагретной терапии( Тафинлар+ Мекинист). Кроме известных ранее мтс, появился новый очаг метаболической активности в левом яичке. Ранее лет...
Результаты ПЭТ КТ
Здравствуйте! Моему мужу 35 лет, в августе 2016 года ему была сделана операция-комбинированная левосторонняя гемиколэктомия со спленэктомией, резекцией хвоста поджелудочной железы, затем 6 курсов химии по схеме фолфокс. Диагноз -...
Результаты ПЭТ-КТ
Добрый день. Дедушка прошел ПЭТ КТ. Помогите пожалуйста разобраться в результатах исследования. Прием у врача только через две недели. Последние три месяца уже не делали химии и ничего не назначали...
Расшифровка ПЭТ-КТ молочной железы и лимфоузлов в под мышечной области
Добрый день! Подскажите пожалуйста по результатам пэт-кт. Маме 56 лет, недавно появились болезненные лимфоузлы в под мышечной области, мамограмма и узи не чего конкретного не показало, сделали пэт-кт, вот что...