анонимно, женщина, 32 года
В августе обнаружили узел в левой доле. На узи.
9.09 Сдала анализы
т4 10,7
ттг 0,9
ат-тпо 478
после делала пункцию.
Результат: в левой доле щит.Железы цитограмма коллоидного зоба( bethesda system 2 группа)
29.12 Снова сдала анализы.
Т4 13,7
ттг 1,1
т3 2,85
инсулин 7,0
планируем второго ребенка. Как узел может повлиять на беременность и плод? Или беременность на узел. Есть ли вероятность роста,или что то еще. Выписали л-тироксин 25мкг 1р . Но я боюсь пить,ведь гормоны в порядке,не будет ли хуже?И сейчас я принимаю л-карнитин. Не вредно ли мне, и можно ли совмещать эти два препарата?
Отвечает Романенко Алена Николаевна
гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Здравствуйте, Наталья.
Действительно, уровень гормонов в пределах референсных значений, за исключением антител к тиреопероксидазе. Однако хотелось бы отметить низкий уровень ТТГ, который может свидетельствовать о тиреотоксикозе, когда принимаются тиреостатические препараты. Но так же такие показатели могут быть при вторичном гипотиреозе. Повышение же ТТГ свидетельствует о гипотиреозе, когда, действительно, необходима терапия л-тироксином.
Не совсем понятно есть ли у Вас какие-либо жалобы, на которые можно опереться врачу. Такие как: нервозность, снижение массы тела, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы и т.д.
При подготовке к беременности Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для подбора необходимой терапии, а так же будет абсолютно необходимо контролировать уровни гормонов при беременности. Из Вашего описания не видно данных ультразвукового исследования более подробных (какого размера узел? какой объем щитовидной железы?). Проконсультируйтесь с эндокринологом, в некоторых случаях проводят оперативное лечение узлов, что само по себе является фактором для нормализации гормонального фона.
Рекомендую решить эти вопросы до беременности.
С уважением,
Полякова А.Н.
