ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД У РЕБЕНКА
ГКП Школа № 648, Мужчина, 6 лет
Здравствуйте! Сыну 6 лет. На протяжении трех последних лет осенью у него начинается сухой кашель, особенно изматывающий по ночам, с приступами до рвоты. Температура при этом нормальная. Прием отхаркивающих средств облегчения не приносит. Антигистаминные препараты тоже не улучшают ситуацию. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом не помогают. Кашель длится до 4 месяцев. В этом году провели аллергодиагностику, диагностику на пищевую непереносимость и диагностику инфекций. Было выявлено множество пищевых аллергенов и cytomegalovirus hominis g. Пищевые аллергены по возможности исключили из пищи, и осенью кашель не начался. Но месяц назад сын переболел орви, и начались изматывающие приступы сухого кашля с рвотой. Подскажите, может ли обнаруженный вирус провоцировать такой кашель? И если да, то куда в москве можно обратиться за лечением. Спасибо, елена
Отвечает Образцов Андрей Сергеевич
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Здравствуйте.
Нет, цитомегаловирус здесь не причем. Скорее всего, у ребенка есть скрытая аллергия на домашнюю пыль, грибковые аллергены (их много осенью в опавшей листве), возможно на шерсть животных. Но надо еще учесть аденоиды. Я не понимаю, почему на пищевые аллергены вам взяли анализы, а на ингаляционные нет. Осенью до конца сентября может еще цвести полынь, ее пыльца тоже сильный аллерген. Существуют перекрестные аллергические реакции, список продуктов (перекрестных с полынью) можно легко найти в интернете, но сначала нужно сдать анализ крови на иммуноглобулины Е на пыльцу сорных трав, грибковую панель и домашнюю, а также книжную пыль. Когда начинается кашель, нужно давать ксизал 15 капель на ночь до 30 дней и в нос спрей авамис по 1 впр х 1 раз также до 30 дней.
ГКП Школа № 648
Здравствуйте, андрей сергеевич!
Спасибо большое за подробный ответ. Ингаляционную панель мы тоже сдали, показало результат 6+. По отдельности: тимофеевка 3+, alternaria tenuis 0, береза 5+, полынь 3+. На домашнюю пыль делали кожные пробы, результат был 3+. Насколько я поняла, эти аллергены и является главной причиной нашего кашля. Не стоит ли тогда за месяц до цветения полыни или березы провести профилактический прием какого-нибудь противоаллергического средства? Еще раз спасибо за консультацию.
Здравствуйте.
Да, все перечисленное, безусловно, является причиной сезонной аллергии. Рекомендую препарат рузам (посмотрите на сайте ruzam.ru) - профилактический курс состоит из 10-ти инъекций с начала февраля по 1 уколу подкожно 0.1 мл - 1 раз в неделю. Если сами не сможете справиться, обращайтесь ко мне на прием. Обычная схема перед началом цветения включает спрей типа авамис по 1 впр х 1 раз в каждый носовой ход утром на 3 месяца и ксизал 10 капель на ночь также с середины апреля и до конца июня - как минимум, а полынь, как вы знаете, цветет в августе. Это редкая трава, но зато она любит городские дворы и заброшенные дачные участки.
ГКП Школа № 648
Огромное спасибо за подробный ответ!
