анонимно, женщина, 2 года
Здравствуйте.Дочери 2.4 Года.Обратились к лору,т.К. Дышала ртом,нос плохо дышит,ночью спала плохо из-за этого.Пропили кларитин и капали назонекс 2 недели,стало лучше.Сдали анализы,по результатам лор объяснила,что из-за цитомегаловируса увеличился аденоид(2ст.).Назначила снова назонекс и эриус пить месяц и отправила к иммунологу.Которая, в свою очередь,назначила кипферон 10 дней и сингуляр месяц.Это при том,что сказала: с иммунитетом всё в порядке,вы первый здоровый ребёнок за несколько месяцев. Вопрос:1)на самом ли деле у нас всё неплохо?В результатах анализов много показателей не в норме,беспокоюсь.2)Если сингуляр противопоказан детям до 6 лет и у нас нет ни аллергического ринита,ни астмы,зачем он нам?Спасибо!
Отвечает Образцов Андрей Сергеевич
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Добрый день!
К сожалению картинки с анализами рассмотреть не представляется возможным, даже скачивая их на свой диск.
Вам надо было загрузить фотографии, а Вы их сохранили как рисунок.
Теперь по делу:
я согласен, что у ребенка, скорее всего, аденоидит.
Назначать сингуляр я тоже пока не вижу основания, тем более, что он действительно у детей разрешен с 4х лет, а не с двух.
Лечение аденоидита, к сожалению, может занять месяц и более. Назонекс - это основной препарат, но ЛОР-врачи назначают также гомеопатическое масло туи по 2 капли х 3 раза и деринат по 2 капли х 3 раза на 2 - 3 недели. Хотя эти назначения, подчеркиваю, должен делать ЛОР.
Что касается возможной аллергии, то здесь первый вопрос: есть ли дома животные. Если они есть, то на их шерсть и выделения и надо сдавать анализ крови на иммуноглобулины Е + еще на аллергены домашней пыли. Если результат будет отрицательный, то аллергического насморка у вашего ребенка нет, лечите аденоиды.
анонимно
Андрей сергеевич,благодарю за ответ!Файл с результатами не загружается,попробую скрин,будет ли так видно.
Вчера снова спросила у иммунолога про сингуляр,она пояснила,что в дозировке4 мг нам можно, а нужно для того,чтобы прекратилось питание аденоидной ткани.Я в этом совсем не разбираюсь,но лучше повременю с ним,спасибо за поддержку!Животных у нас нет.Но летом у дочки вместе с папой насморк и слёзы,у папы выражено сильнее,у дочери не так сильно и недолго-это всё-таки аллергия?Что нужно ей проверить,кроме аллергенов на домашнюю пыль?Хотя по результатам этих анализов иммунолог сказала,что аллергии нет,что же тогда летом творится?Спасибо за ваше внимание!
Образцов Андрей Сергеевич
Здравствуйте.
По этим анализам можно сказать, что ребенок перенес вирусную инфекцию, возможно смешанную. Выделение цитомегаловируса в соскобе может сохраняться в течение до 2х лет после перенесенной острой
анонимно
Андрей сергеевич,благодарю за ответ!Файл с результатами не загружается,попробую скрин,будет ли так видно. Вчера снова спросила у иммунолога про сингуляр,она пояснила,что в дозировке4 мг нам можно, а нужно для того,чтобы прекратилось питание аденоидной ткани.Я в этом совсем не разбираюсь,но лучше повременю с ним,спасибо за поддержку!Животных у нас нет.Но летом у дочки вместе с папой насморк и слёзы,у папы выражено сильнее,у дочери не так сильно и недолго-это всё-таки аллергия?Что нужно ей проверить,кроме аллергенов на домашнюю пыль?Хотя по результатам этих анализов иммунолог сказала,что аллергии нет,что же тогда летом творится?Спасибо за ваше внимание!
Образцов Андрей Сергеевич
Здравствуйте.
По вашим анализам можно сказать, что ребенок перенес вирусную инфекцию, но цитомегаловирус у нее давно, возможно 6 - 12 месяцев назад она им переболела. Однако, в клиническом анализе крови снижены нейтрофилы - это называется транзиторная нейтропения. Это временное явление, результат перенесенной вирусной инфекции. Можно вам посоветовать для ребенка фолиеву кислоту по 1\2 таб х 2 раза - 30 дней, витамины мультитабс бэйби по 1.5 мл х 1 раз в сутки тоже на 30 дней. До наступления весны вам надо сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам пыльцы березы, ольхи, лещины, полынь и злаковые травы: тимофеевка, овсяница, ежа - это отдельная панель аллергенов. То, что сей-час в крови мало эозинофилов - такое может быть вне обострения, а у нее (и у ее отца) - поллиноз - аллергия на цветение летом (но может быть и весной!). Тогда надо будет посетить аллерголога-иммунолога уже с результатами анализа для подбора профилактического лечения.
