анонимно, мужчина, 71 год
Глубокоуважаемый евгений викторович! Мне 71 год. В июле 2014г. У меня случился флотирующий тромб общей бедренной вены. С целью профилактики тэла была выполенена имплантация кавафильтра. Мне был назначен прием варфарина пожизненно. 19 Декабря у меня открылось анальное кровотечение. Я прекратил прием варфарина и принимал викасол. Сегодня уже неделя как я не принимаю варфарин. Очень нужна ваша помощь. Кардиологи утверждают, что не принимать варфарин нельзя. Что мне делать в такой ситуации ведь варфарин не способствует остановке кровотечения. Как вы считаете, сколько времени я могу не принимать варфарин. За 2 месяца до того, как мне имплантировали кавафильтр, мне провели склеротерапию.
Ешё один вопрос. Я ношу компрессионный чулок только на больной ноге. Правильно ли это? Очень надеюсь на ваш скорый ответ, заранее благодарен александр.
Отвечает Подколзин Евгений Викторович
хирург-флеболог
Здравствуйте, Александр.
Иногда очень сложно найти баланс, необходимый для здоровья. Кардиологи правы, не принимать варфарин нельзя, поскольку наличие инородного тела (кава-фильтр) в нижней полой вене способствует тромбообразованию, поэтому назначаются антикоагулянты (варфарин). Отказ от их приема может спровоцировать тромбоз фильтра, тромбоз вен обеих ног и т.п., что может иметь самые негативные последствия.
НО, с другой стороны, кровотечение и прием антикоагулянтов также несовместимые вещи. Все зависит от интенсивности кровотечения, насколько оно опасно по сравнению с опасностью отказа от приема варфарина. В идеале следует решить все проблемы, которые могут сопровождаться кровотечением (геморрой, язва ЖКТ и т.п.). В Вашей ситуации решение должен принимать врач, взвешивая все риски кровотечения и отказа от приема варфарина.
Трикотаж следует носить на обеих ногах, чтобы ускорить венозный кровоток для снижения риска тромбоза, связанного с наличием кава-фильтра.
Вашу проблему следует решать совместно с лечащим врачом. Здоровья Вам!
