Врожденный горизонтальный нистагм
анонимно, Женщина, 31 год
Доброго времени суток, оксана федоровна! Ребенку 2 месяца, на плановом осмотре окулист поставил диагноз врожденный горизонтальный нистагм (ребенок перед приемом спал-еле растормошили его, в карточке-глазное дно светло-розового цвета, сосуды расширены-не следит за игрушкой) с рекомендацией повторного визита в 3 месяца. Мальчик родился путем плановой операции кесарево сечения по моим показаниям, вес при рождении 3090 гр., Оценка по шкале апгар 8/8. На вторые сутки переведен в республиканскую больницу в отделении патологии новорожденных по причине учащенного дыхания и повышенного количества лейкоцитов в крови. На 9 сутки выписан с благоприятным прогнозом. В заключении невролога-церебральная ишемия 1 степени с синдромом гипервозбудимости, окулиста-ангиопатия сетчатки.Лечение-энцефабол по 1 мл. 2 Мес.,Элькар по 6 кап. 2 Раза в день 2 месяца, глицин по 1/3 табл. 3 Раза в день 1 мес.,Свечи генферон лайт через день 2 мес., Витамин д3 по 1 кап. В месяц на плановом приеме невролог- не нашел никаких отклонений, ребенок взгляд фиксировал. В настоящее время, ребенок взгляд на игрушке не фиксирует, не следит за движением, наблюдаются нистагмоидные, горизонтальные, толчкообразные движения большой амплитуды при крайнем отведении глазных яблок. При раздражении светом происходит сужение зрачков. Заметила, что при беспокойстве у ребенка начинает блуждать взгляд, в спокойном состоянии может удерживать взгляд на лице или на крупных предметах на несколько десятков секунд. Прокомментируйте пожалуйста, насколько серьезен наш случай и стоит ли ждать 3 месяцев до следующего визита к офтальмологу и неврологу или же есть случаи когда к 3 месяцам нормализуются реакции фиксации и слежения?
Отвечает Михайленко Оксана Федоровна
педиатр, гематолог, офтальмолог
Добрый день.
Я бы рекомендовала проконсультироватся еще у одного окулиста. Так как меня смущает диагноз "ангиопатия сосудов сетчатки" этот диагноз более характерен для недоношенных детям ,а Вы, как я поняла, родили в срок только родоразрешением путем кесеревого сечения. На сегоднешний день это состояние успешно лечят , но чем раньше лечение тем лучше результат.
Нистагма часто сопутствует низкой остроте зрения и может быть как её причиной, так и следствием. Но врожденный нистагм наблюдаеться постоянно.
Если ребенок фиксирует взляд на игрушке (хоть и на несколько секунд) и зрачки реагируют на свет значит ребенок видит.Более ясное зрение у детей формируеться к 3 мес, скорее всего, по этому Вам и сказали прийти в .3 мес.
Скорее всего это проходящее состояние, но я рекомендую Вам не оттягивать и перестраховаться проконсультировавшись еще раз для своего же спокойствия.
Желаю здоровья Вам и Вашему малышу.
анонимно
Оксана Федоровна большое спасибо за комментарий! По вашему совету записались на консультацию к другому специалисту!
