Пульмонология

Лечение бронхоэктазов

Здравствуйте,доктор! У меня бронхоэктатическая болезнь. Болею с детства. В 10 летнем возрасте была сделана операция по удалению нижней доли язычкового сегмента левого легкого. Есть одышка.Простываю часто. Отходит очень много мокроты,отходит легко.Каждый день отхаркиваю где-то с полстакана. Когда делаю глубокие вдохи-еще лучше отходит.Два раза в год в период обострения лечусь антибиотиками. Но все изменилось в прошлом году. При введении внутривенно лекарств, начинается сильная тахикардия. Сердце не принимает. Второй год пью только таблетки. Мукалтин и ингаляции амбробене без физраствора(правильно ли?).Обследовала щитовидную железу- гипоплазия щитовидной железы. Гормоны в норме. Кардиолог-вторичная миокардистрофия. Экг-синусовая тахикардия,желудочковая экстрасистолия. Назначение-предуктал и веропамил. Спирография-нарушение всл по смешанному типу 3 степени,с преобладающей обструкцией.Делали спирографию без лекарств. У меня вот такие вопросы:- 1)-связана ли тахикардия с моей бронхоэктатической болезнью? И почему сердце так реагирует на лекарства,неужели это навсегда? 2)-Какое лечение мне нужно,учитывая мое нынешнее состояние? У меня нет приступов удушья, каждый день отхаркиваю. Целый день легко дышать,а на утро опять скапливается. Как можно их уменьшить? 3)-В каких случаях делают лаваж? Можно ли мне делать эту процедуру? 4)-С какими еще лекарствами мне можно делать ингаляции небулайзером,кроме амбробене? У меня нет приступов удушья.5)- Мне поставили еще диагноз хобл. Возможен ли хобл с бронхоэктазами? Извините.Что так много вопросов.Заранее благодарю!
По представленной Вами информации нельзя дать конкретные рекомендации по лечению. В Вашей ситуации необходимо уточнить состояние легких после выполненной в детстве операции (делать компьютерную томографию легких с высоким разрешением), так как бронхоэктазы могли появиться снова в других участках легкого. Надо делать анализы мокроты и уточнять, какая инфекция "живет" в бронхах. Выяснить есть ли у вас дефицит антигена альфа 1 антитрепсина. Лечение вам необходимо проводить с учетом полученных результатов. Кроме этого необходима бодиплетизмография +диффузия.В зависимости от результатов и после тщательной беседы врача с Вами Вам будет назначено лечение и можно будет ответить на вопрос тахикардии. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)- это серьезная диагностическая процедура. Основной целью которой является получение информации о механизме и степени выраженности воспаления в бронхах. Требует навыка и самое главное высококлассной морфологической лаборатории, способной приготовить препараты и дать по ним заключение.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Лечение бронхоэктазов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова.
Место работы
Медицинский центр "ИнтеграМедсервис"
Подробности

Врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, действительный член Европейского Респираторного Общества European Respiratory Society (ERS), руководитель Респираторного центра "ИнтеграМедсервис", научный сотрудник НИИ пульмонологии ФМБА  России.

Стаж работы по специальности 18 лет.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Бронхоэктаз
Добрый день. Мне 29 лет, 2 месяца назад у меня была операция по удалению бронхоэктаза нижней доли левого легкого. Через месяц вроде стало лучше, потом еще лучше, вроде шла на...
Бронхоэктазы Показана ли мне операция
Ситуация вот какая. Тем летом я очень долго пролежала в больнице с пневмонией. После того, как "врачей" насторожило, что она как-то долго не проходит - подозревали туберкулез. Все ок, ничего...
Бронхоэктазы после пневмонии
Здравствуйте! Мне 32 года, пол женский, рост 168 см, вес 52 кг. ОРВИ и ОРЗ болею пару раз в год, обычно все ограничивается соплями и покрасневшим горлом. Хронических заболеваний нет,...
Хобл и бронхоэктазы
Уважаемая Ольга Вольдемаровна! Мне 34 года, двое маленьких детей. Обращаюсь к Вам с вопросом. В 2011 году перенесла операцию по удалению бронхоэктиазов нижней доли левого легкого. До января 2013 года...
Как лечить бронхоэктаз?
В детстве я переболела эксудативным плевритом. Сейчас мне 57лет. Время от времени я кашляла с большим выделением гнойной мокроты. Но через некоторое время все проходило.Мне ставили диагноз абструктивный бронхит, цироз...
бронхоэктазы у детей
Здравствуйте!!! Моему ребенку почти 4 года, летом у нас обнаружились по КТ формирующиеся бронхоэктазы. При всем этом у нас хронич. рубцовый стеноз гортании ДН1,2 и сужение трахеи на 2/3 в...
бронхоэктазы
здравствуйте! у мамы бронхоэктазы,ей 66 лет. каждый год,весна-осень,болеет,обострение хронической пневмонии. прокалывают ей антибиотики-вот и все лечение. практически всегда у нее кашель с мокротой,она делает дыхат.гимнастику и пьет много отваров и...