Кардиология

Фибрилляция предсердий

Уважаемый антон владимирович мне 58 лет, женщина. В ноябре впервые случится сбой ритма. В больнице восстановили на начало третьих суток. При выписке диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии , риск 3.Единственный пароксизм фибриляции предсердий, тахисистолия. Назначено лозартан 50 мл, амлодипин 5 мл .,Продакса 150 мл 2 раза. При приеме препарата прадакса 2 раза было носовое кровотечение и иногда в слюне незначительное количество крови. Вопросы: можно ли уменьшить дозу прадакса до 150 мл в сутки? Отчего зависит доза? Если возможность уберечься от повторения сбоя ритма? Доктор сказала если уже было, то повторы неизбежны.Холестерин,сахар в норме. Дополнительные исследования- узи сердца :уплотнение корня аорты,незначительное увеличение левого предсердия,замедление функции релаксациии левого желудочка. Суточный мониторинг показал синусовый ритм чсс 45 уд в мин в ночное время,при физической нагрузке 96 уд мин.Достоверных ишемических изменений sт-т не зарегистрировано ,циркадный индекс снижен.Усилено влияние парасимпатического отдела внс на регуляцию ритма как в дневное так и ночное время. Антон владимирович что можете добавить к назначению врача , должна ли ограничивать физнагрузки? Не хочу писать ответы своего врача на мои вопросы,не хочу обижать. С уважением к вам. Лидия николаевна.
Прадаксу принимать 1 раз в сутки категорически недопустимо. При развитии кровотечений можно обсуждать снижение дозы до 110 мг х 2 раза в день. Никаких других вариантов нет. Терапия очень грамотная. Антиаритмики вам не нужны.
Спасибо за ответ. Антон Владимирович принимая прадаксу в течении нескольких месяцев можно перейти на варфарин по причине невозможности приобрести из за финансовых трудностей? И наоборот. По моим показаниям это пожизненно? Почему на мою просьбу сделать стресс тест доктор промолчал ? Надо ли сдавать какие либо анализы или только при недомоганиях? И еще жизненный -могу ли позволит себе бокал вина в праздники? В областной клинике не могла задать столько вопросов слишком уставшим был доктор, а хотелось бы . Теперь беспокою Вас.
1 Теоретически можно менять прадаксу на варфарин, но это надо делать под контролем врача (есть специальные схемы). Если переходить неправильно, можно в этот момент получить инсульт. 2. Пожизненно 3. Наверное не увидел показаний. А вообще это вопрос месяца: "Почему промолчал тот доктор". Ну откуда ж я знаю! 4. Смотреть свертываемость на прадаксе не только ненужно, но и НЕЛЬЗЯ. Остальное - как обычно (биохимию, клинический и т.д.) 5. Да.
Антон владимирович хотелось бы получить вашу консультацию. Принимаю прадакса 3 месяца. В начале лечения состояние было удовлетворительное. А теперь легкое постоянное головокружение , в горле иногда скапливается слизь и при схаркивании мокрота с кровью, легко поцарапала руку долго не заживает, при посещении душа и пользовании мочалкой остаются красные разводы которые через некоторое время исчезают. Антон владимирович надо ли мне ехать к кардиологу на консультацию или это норма при приеме прадаксы? Кардиологу не попасть быстро , прошу ответить вас. С уважением к вам.
Надо обсуждать очно. Возможно надо будет поменять прадаксу на другой препарат. Тут баланс очень тонкий. Приезжайте, подумаем. 8-499-248-57-90 - тел регистратуры.
Консультация врача-кардиолога на тему «Фибрилляция предсердий» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Фибрилляция предсердий
Здравствуйте, проконсультируйте,пожалуйста последние 6 мес. Беспокоит аритмия и чувство сдавливания в груди и головные боли. Муж. 50 Лет, рост 193см, вес 74 кг., Постоянное давление 110\70 , вредных привычек нет...
Фибрилляция предсердий инсульт
Уважаемый антон владимирович, моей маме 65 лет, у нее больное сердце (к сожалению, у меня нет точного диагноза, мама говорит, что у нее мерцательная аритмия), с 2007 года принимает конкор,...
О купировании приступов фибрилляции предсердий
Антон Владимирович, здравствуйте! С 28.02.2014 г. по 10.03.2014 г. я находилась на лечении в отделении неотложной кардиологии кардиодиспансера. Диагноз при выписке: идиопатическая пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизм от 04.03.2014 г....
О купировании приступов фибрилляции предсердий
Антон Владимирович, здравствуйте! Мне 61 год, женщина. У меня ХИБС, персистирующая форма фибрилляции предсердий, ХСН I ФК II, гипертоническая болезнь III степени, риск IV. Заключение электрокардиографии от 23.01.2014 г.: внутрипредсердная...
Кораксан и Фибрилляция предсердий с ЧСС 80-145 в минуту
Уважаемый, Антон Владимирович, Меня зовут Наталья, и я ищу у Вас помощи для своей мамы, которую я год назад перевезла из Казахстана в Москву в надежде на лучшую медицинскую помощь....
лечение фибрилляции предсердий
Уважаемый доктор! Мне 63 года.Болею ГБ с 2005года. Рабочее давление 130-140/80, в криз до 185/100. Принимал престариум. У меня в прошлом году, в августе, случился первый приступ ФП. Потребовалось лечение...
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
Здравствуйте, доктор. я зашла в тупик. 20 мая меня направили в Краснодарский центр грудной хирургиии. Диагноз: гипертон. болезнь 3 стадии, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ХСН 1стадия, ФК два NYHA, ОНМК...