анонимно, женщина, 35 лет
Здравствуйте! Сделала гастроскопию, обнаружили над зубчатой линией кадии очаги метвплпзии в виде «островков» до 5 мм. Заключение: недостаточность кардии. Гэрб, 1 ст хронический поверхностный гастрит. Прописали эманера 40 мг. С утра, генатон перед едой. Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать маалокс для защиты пищевода от воздействия кислоты, можно ли эманеру разводить в какой-нибудь жидкости, т.К. Есть проблема с проглатванием капсул и возможно ли полное излечение метаплазии при условии соблюдения диеты и приема лекарств? Спасибо!
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. В наличии очаги метаплазии, что свидетельствует об осложнении в виде фомирования пищевода Баррета и о более высокой степени тяжести ГЭРБ.
2. Пациентка подлежит начальному и длительному лечению с целью поддержания ремиссии. Пищевод Баррета является заболеванием с высокой степенью риска перерождения в опухоль, поэтому подлежит наблюдению и лечению с целью предотвращения её развития.
3. Следует сделать и учесть результаты биопсии. При дисплазии низкой степени эманеру принимать в суточной дозе 40 мг лучше (по 20 мг 2 раза в сутки), обязательным является приём на ночь 3 месяца с дальнейшим снижением дозы до стандартной. Эндоскопический контроль с биопсией следует проводить каждый год. В случае дисплазии высокой степени следует провести ещё одно эндоскопическое обследование с множественной биопсией из изменённых участков слизистой с целью поиска инвазивной опухоли. Пациентам с синдромом Баррета и дисплазией высокой степени рекомендуют хирургическое лечение.
4. Для пациентов с затруднённым глотанием содержимое капсул Эманера высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить.
5. Маалокс рекомендуется принимать в качестве компонента комплексной курсовой терапии в сочетании с эманерой и ганатоном в случае наличии ГЭРБ с осложнениями.
анонимно
Здравстауйте! Сдала анализ на хеликобактер пилори lgg результат 4.8++ Ед/мл, врач назначил пилрбакт ам курс 10 дней. Подскажите при моем заболивании нужно пить антибиотики или есть альтернативные способы? У мужа анализ 25.9, Ему нужно лечить эту бактерию? Спасибо!
Борщ Светлана Корнеливна
1. Для оценки показателей следует учитывать референсные нормы лаборатории.
2. Для эрадикации указанных микроорганизмов используются антибиотики.
3. Мужу следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для проведения обследований с целью выявления заболеваний и факторов риска их развития, и решения вопросов о предупреждении заболеваний и лечении.
