Хирургия

Кишечная непроходимость

Здравствуйте, у моего отца 3.11.15 Была проведена операция по поводу спаечной тонкокишечной непроходимости, через семь дней сняли кишечный зонд, один раз он сходил в туалет и в тот же день возобновились симптомы непроходимости. Был вставлен желудочный зонд, который не вынимают до сих пор. Все это время врачи заставляли его принимать жидкую пищу, несмотря на то, проходимости не было и в зонд постоянно вытекало содержимое кишечника (желудок у него удален был в 2010 году). 18.11.15 Была экстренно проведена повторная операция. В результате был удален частично нежизнеспособный участок тонкой кишки, к оставшемуся участку, который также подвергся значительному фиброзированию был пришит, по словам, хирурга жизнеспособный участок тонкой кишки, длиной в 1,3 м. На данный момент прошло 19 дней после второй операции, признаки кишечной непроходимости сохраняются, аспирационные массы также откачиваются через зонд, в кишечнике якобы, со слов врачей, есть вялая перестальтика. Газов нет, в туалет сходил один раз за 19 дней и то с клизмой, после того как делали рентген с барием. За время пребывания в палате врачи периодически делают ему рентген снимки с барием и семь дней делали перидуральную блокаду. По его ощущениям отца барий проходит, но пищеварительные соки и жидкая еда по прежнему выливаются через зонд. Врачи считают, что кишечник еще можно реанимировать и частичная проходимость присутствует. На основании описанного, у меня к вам вопросы: правильная ли тактика выбрана врачами в плане совмещения питания через вену и обычного питания, учитывая, что проходимости как таковой нет и пища и вода просто напросто не усваиваются? Я так понимаю, если бы была частичная проходимость, то у отца были бы поносы, пусть редкие, но были бы, той же желчью и частично физ. Растворами, которыми его питают. Но их нет. Возможно, ли при таком длительном отсутствии стула восстановить функцию кишечника, ведь прошло уже почти 1.5 Месяца? Каков ваш прогноз при такой тяжести состояния больного и какие меры еще нужно предпринять, чтобы попытаться его спасти?
Здравствуйте. Я так и не понял, сколько у Вашего отца осталось тонкой кишки (толстая я думаю не затронута)? Сколько лет Вашему папе, какие сопутствующие заболевания есть? Поймите, это не праздный вопрос, все это имеет значение как будет протекать послеоперационный период. На такие вопросы как Ваш трудно ответить однозначно. Да и не благодарное это дело, выходит, что я должен знать больше, чем доктора, находящиеся у постели больного. Такого не бывает и быть не должно. Все заданные Вами вопросы должны быть обращены к лечащему врачу, заведующему отделением. Восстановить работу кишечника иногда бывает трудно, но поймите меня правильно через Интернет это не делается. Здоровья Вам.
Консультация врача-хирурга на тему «Кишечная непроходимость» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак кишечника 4 стадии, с метастазами в печень осложненный кишечной непроходимостью
Добрый день, Подскажите пожалуйста, Мужчина 60 лет, Рак кишечника 4 стадии, с метастазами в печень осложненный кишечной непроходимостью. Предложено произвести наложение сетки, чтобы обеспечить прохождение кала. Я так полагаю непроходимость...
Плохое самочувствие после операции на кишечную непроходимость и удаление спаек
Здравствуйте! Хочу Вас спросить. Моя сестра поступила в больницу с сильным приступом и подозрением на аппендицит. В ходе обследования было решено оперировать. После нам сказали, что была кишечная непроходимость и...
Кишечная непроходимость
Добрый вечер. Помогите пожалуйста розобраться с вопросом. У моей мамы в 2011 году обнаружыли рак яичников, зделали оперицию, удалили все женские органы (оментектомия вроде), потом был курс химиотерапии. Потом год...
Кишечная непроходимость
Здравствуйте, уважаемая Елена Сергеевна! Моя родственница 72 лет в августе 2013 года перенесла операцию.Рак матки 3 стадии. Прошла 4 курса химиотерапии амбулаторно. 3 января 2014 года - последняя химиотерапия. Еле...
Кишечная непроходимость
Добрый день! Муж регулярно попадает в больницу с приступами боли в животе. ( ему 26 лет ) . В последний раз ему диагностировали кишечную непроходимость кишечника ( в брюшной полости...
высокая кишечная непроходимость
ребенку полтора года. Диагноз врожденная патология-высокая кишечная непроходимость.Сегодня прооперировали. Ребенок в крайне тяжелом состоянии-эксикоз, гиповолемия, а после операции шок. сейчас он в реанимации. Надеемся на лучшее, и на компетентность врачей....
Кишечная непроходимость
Здравствуйте. Моему отцу,55лет, поставили диагноз кишечная непроходимость и прооперировали-вывели кишку в бок, причиной была опухоль 3 ст.на сигмовидной кишке. Во время операции опухоль не вырезали, т.к. сказали каловые массы пошли...