Неврология

Межпозвонковая грыжа

Добрый день.В 2008 году была проведена операция по удалению грыжи l4-5. Ситуация была критическая грыжа 18 мм, прихватило внезапно(видимо изза поднятия тяжести, в семье случился инсульт приходилось поднимать человека)было онемение кожных покровов,защемление конского хвоста, в туалет самостоятельно ходить не могла только катеризированием.После операции оставались ещё две грыжи размером около 5 мм, прошла курс реабилитации. Тазовые функции восстановились онемение практически прошло. За почти 8 лет поясница болела два раза по 3-4 дня. Вчера сделала мрт , но диагност ничего внятного не сказал,может вы поможете. Выписка: на серии мрт поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сигментах l1-s1 в виде снижения высоты дисков и интенсивности мр сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у задних краёв тел позвонков в этих сигментах. Жировая дегенерация костного мозга в сопредельных участках тел l5, s1. От костного мозга тел l5,s1 определяется умеренно выраженное неоднородное повышение интенсивности мр -сигнала на т2 ви, t2 tirm, понижение интенсивности мр -сигнала на т1 ви -мр признаки трабекулярного отёка костного мозга. Тела позвонков l3,l4,l5 дегенеративно изменены в виде уплощения и деформации замыкательных пластинок , определяется наличие клювовидных костных разрастаний. Дорсальная грыжа диска l3-4 до 5,0 мм, умеренно компремирующая дуральный мешок , умеренно суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, без компрессии корешков. Послеоперационные рубцовые изменения на урвоне l4-5 выступающие за линию тел позвонков до 5,3 мм, умеренно компремирующие дуральный мешок. Умеренно сужены межпозвонковые отверстия на этом уровне за счёт рубцовых изменений , краевых костных разрастаний и спондилоартроза, с признаками частичной компрессии корешков. Дорсальная грыжа диска l5-s1 до 8,9 мм, значительно компремирующая дуральны мешок. Оба межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены за счёт грыжи, краевых костных разрастаний и сподилоартроза с признаками частичной компрессии корешков. Спондилоартроз в сигментах l3-4,l4-5,l5-s1 в виде неровности фасеток суставных отростков позвонков с гипертрофией межпозвонковых суставов и жёлтых связок. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют чёткие контуры и однородную структуру, интенсивность мр сигнала не изменена. Паравертербальные мягкие ткани не изменены. Заключение: мр картина состояния после оперативного лечения на уровне l4-5. Дегенеративно-дистрофические изменения в сигментах l1-s1. Грыжи дисков l3-4,l5-s1. Мр-признаки отёка костного мозга тел l5,s1. На предыдущем мрт исследовании в 2012 году грыжа диска l5-s1 была 9,6 мм. Хочу узнать насколько критично состояние моего позвоночника , и по данному мрт есть ли показания к оперативному вмешательству. Очень боюсь повторения ситуации 2008 года.Слышала про препарат карипазим, будет ли от него положительная динамика в моём случае?
К вопросу приложено фото
Что Вы хотите «внятного» и по какому вопросу услышать – не совсем понял, поэтому не знаю, смогу ли Вам помочь, в данном вопросе. 1. не знаю, что Вы вкладываете в понятие «критичности» позвоночника, поэтому по данному вопросу ничего ответить не смогу. 2. показания к операцию определяются не по МРТ, а по жалобам, симптоматике, эффекта от проводимого лечения. «Если у Вас тазовые функции восстановились онемение практически прошло. За почти 8 лет поясница болела два раза по 3-4 дня.» - не думаю, что Вас нужно оперировать. 3. я отношусь к карипазину никак. Не считаю, что он как то помогает или что то там «рассасывает» и уменьшает. 4. И если у Вас, повторюсь «тазовые функции восстановились онемение практически прошло. За почти 8 лет поясница болела два раза по 3-4 дня.» какую ещё положительную динамику Вы ждёте от карипазима?
Консультация врача-невролога на тему «Межпозвонковая грыжа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Межпозвонковая грыжа
Здравствуйте.У меня две межпозвонковые грыжи.Помимо лечения, врач рекомендовал носить пояс средней фиксации.У меня вопрос.Сколько по времени в день я могу носить этот пояс не снимая? Спасибо.
Онемение левой ноги при межпозвонковой грыжи
Здравстуйте, у меня такой вопрос. У меня обнаружили межпозвонковою грыжу в пояснично-крестцовом отделе. Первые 2 недели была боль в спине, боль прошла появилось онемение пальцев ног и стопы левой ноги,...
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте, мне 23 года, у меня межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, вот заключение МРТ: Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Снижены...
Межпозвонковая грыжа С4-5. Насколько все серьезно?
Здравствуйте! Начнем с того, что никаких болевых симптомов я не испытываю. Беспокоит только небольшой шум. Было проведено Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: Атеросклероз БЦА, увеличение ТИМ до 1.6 мм. Ход...
межпозвонковая грыжа
Здравствуйте!Почти 3 года назад мне сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи.Подскажите как поддерживать себя в рабочей форме и какое лечение в качестве профилактики я должна проходить? С уважением Дорош Татьяна.
межпозвонковая грыжа
Здравствуйте!!! Мне 25 лет, у меня остеохондроз нижне-грудного отдела позвоночника с межпозвонковой грыжой, постоянные боли в области грудного отдела особенно по вечерам практически каждый день. Травм у меня ни каких...
Межпозвонковые грыжи
Андрей Юрьевич,проконсультируйте пожалуйста как вылечить межпозвонковые грыжы.При обследовании на ЯМРТ позвоночника у меня была обнаружена грыжа 6 мм между 4 и 5 диском поясничного отдела.Из лекарства принимала кетонал,мелоксикам,делали трентал,массажи и...