анонимно, мужчина, 43 года
Здравствуйте. Мужчина,43 года. Рост 169см, вес 80кг. Пол года боли в мышцах и костях груди, спины шеи. Больно нажимать на некоторые точки грудной клетки, при поворотах и наклонах головы хрустит шея. Беспокойство, тревожность, скачки давления до 170\100 и пульса. Я очень мнительный и от этих болей начинаю нервничать и тревожиться за сердце. Когда я спокоен давление 105\65 110\70 пульс 60-75, но иногда вечером пульс 55.
2.5 Года назад такое уже было, ходил к частному кардиологу. Сделали анализ на кардиовизоре, нашли какие то отклонения. Врач выписал конкор 2.5Мг 2 раза в день, индапамид 2.5 Утром и кардиомагнил 75мг вечером. Что и по сей день принимаю. Потом я немного успокоился всё пришло в норму, а сейчас опять началось.
Каждый год прохожу проф. Осмотр экг, анализы, флюорография всё в норме, за исключением общего холестерина 6.6Ммоль/л.
Несколько раз вызывал скорую, повышалось давление, боли в груди, левой руке и я думал что это инфаркт. Но каждый раз врачи говорили всё в норме.
Похудел за пол года на 8 кг, наверное много нервничаю и тревожусь.
Посмотрите пожалуйста последнее экг, так как врач ничего не сказал, из за этого я сильно беспокоюсь и переживаю. К каким специалистам мне нужно обратиться по поводу болей? Заранее вам очень благодарен!
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
Добрый день!
Наиболее точным неинвазивным методом диагностики ишемической болезни сердца является нагрузочная проба на тредмиле или велоэргометре. Особенно, это касается тех случаев, когда у мужчины периодически возникают жалобы на боли в области сердца, отдающие в левую руку (но только, если они не возникли впервые в течение последних недель - в таких случаях целесообразна госпитализация в стационар). На вашей ЭКГ имеют место неспецифические изменения (изменения конечной части лишь в III отведении).
В отношении тех случаев когда у пациента без специальных усилий с его стороны регистрируется прогрессивная потеря веса (н-р, как в вашем случае, за пол года на 8 кг), всегда возникают мысли о проведении обследования с онконастороженностью (включая в т.ч. эндоскопическое обследование ЖКТ). Обязательно стоит перед этим выполнить общий анализ крови (исключить анемию, повышенное СОЭ) и анализ кала на скрытую кровь.
Таким образом Вам целесообразно обратится к специалистам в следующем порядке: кардиолог, невролог, гастроэнтеролог; выполнить вышеуказанные обследования амбулаторно либо при госпитализации в доступный для Вас стационар.
Всего наилучшего
