Дисплазия
анонимно, Женщина, 29 лет
Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. На приеме ортопеда в 3 месяца были выявлены нарушения развития тазобедренного сустава. В заключении от 02.11.15 Указано: отведение левого бедра ограничено, упор слабый, контрактура. Отведение справа полное, упор есть. Диагноз - подвывих левого тб. У ребенка также наблюдается асимметрия ягодичных складок и лишняя складочка на левой ножке, щелчка нет, длина ножек одинаковая. Нами был сделан снимок, в заключении к которому указано: "дисплазия крыш вертлужных впадин"(прилагаю). Помогите разобраться с диагнозом. Какой диагноз вы бы поставили на основании снимка? Целесообразно ли в нашем случае носить подушку фрейка?
К вопросу приложено фото
Отвечает Бут-Гусаим Ирина
детский ортопед-травматолог
Добрый вечер!
Что тут разбираться? Диагноз есть. Он соответствует тому, что есть на рентгенограммах. Надо лечиться. Выбор способа лечения зависит от приоритетов лечащего врача. Кто с чем привык работать.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим.
анонимно
Здравствуйте! Снова Вам пишу, поскольку нахожусь в полном замешательстве. Мы носим подушку Фрейка в течении месяца. На приёме наш ортопед сказал, что улучшения есть, но незначительные. Дал нам ещё две недели и если спустя эти две недели улучшений не будет, то предлагается положить ребёнка на вытяжение с последующим гипсованием. Неужели это единственный вариант лечения? Есть ли альтернативные способы?
Добрый день!
Есть встречный вопрос: как ортопед определил, что "улучшения есть, но незначительные"?
Меня учили так и я лечу именно так: диагноз установлен, фиксируем ножки в отводящем устройстве на 3 месяца. Раз в месяц контрольный осмотр ребенка, чтобы проверить не мала ли шина, не нарушают ли родители правила фиксации, нет ли каких то осложнений. И через 3 месяца делается контрольный снимок. И тогда понятно есть ли улучшения.
А в данном случае гипсовать я бы не стала.
Но это моё мнение. А у Вас есть лечащий врач.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим.
анонимно
В дополнении к предыдущему вопросу, позвольте задать ещё один. Для сравнения мнений мы обратились к ещё одному ортопеду. Он по осмотру определил, что сустав на месте, но нестабильность присутствует и предложил заменить подушку Фрейка на шину Виленского. Как на Ваш взгляд, данное устройство в нашем случае будет эффективно?
Добрый день!
Эффективность "устройства" зависит ТОЛЬКО от дисциплинированности родителей! Если вы будете четко выполнять назначения врача, то сработает абсолютно всё и подушка Фрейка, и стремена Павлика, и шина Виленского и еще несколько вариантов отводящих шин.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим.
анонимно
Добрый день! По истечении трех месяцев нахождения в шине фрейка, в 6 месяцев, нами был сделан рентген снимок. По результату врач разрешил нам оставить шину на месяц, на ночь. Как вы считаете, можно ли уже ребенку снимать шину днем и активно двигаться?
К вопросу приложено фото
Добрый день!
Опять же, если Вас интересует именно моё мнение, то носить шину ночью я не вижу никакого смысла. Оставить её еще на месяц надля ношения днем. И пусть себе в ней активно двигается.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
