анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте моему ребенку 11месяцев когда ему было 5месяцев у него обнаружили увеличение шейных лимфоузлов мы сдавали анализы выявили герпес ig m положительно. Ig g отрицательно. Цитомегаловирус отрицательно. Токсоплазмоз отрицательно. Листерию отрицательно. Педиатор 25.05.15 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит. Потом 28.06. 15 Вирусная инфекция неуточненая. Отоларинголог 24.07.15 Герпетическая ангина. Авидность к герпесу 58% -25.07.15. Бак пассев с горла 13.10.15 Бета гемалитический стрептококки 10*6 . Пропили зиннат 10 дней. Делали узи 23.09.15 Лоцируються подчелюстные и переднешейные гипоэхогенные лимфоузлы с ровными контурами в виде цепочки размерами от 0.19*03 См, 0,25*0,41 до 1.0*05 См без выраженной васкуляризации , без признаков деструкции на момент осмотра. Были у хирурга. 5.11.15 Рективный шейный лимфоденит с обоих сторон. В октября у нас опять была герпетическая ангина. Нам не поставили еще не одной прививки из за лимфоузлов. И сказали что не будут ставить пока они не уйдут полностью. И антибиотик который мы пропили нам не помог. Хотя мы делали антибиотикограмму и мы чувствительны к зиннату. Лимфоузлы не увеличиваются. Но и не уходят полностью. Я уже не знаю к какому врачу идти. Меня очень все это беспокоит. Помогите пожалуйста. Может нам что то для иммунитета пропить. Все врачи к которым я обращалась говорят наблюдайте. Спасибо заранее за ответ.
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Такой вопрос может занять целый педиатрический прием. Лимаденопатия (увеличение лимфоузлов) может сопровождать не обязательно герпес, это могут быть и вирусные причины, и микробные, и неинфекционные. Для того, чтобы понять, из-за чего все это, чтобы построить тактику наблюдения за ребенком, необходимо обследование. Лимаденопатия не является поводом для отвода от прививок. А вот острая вирусная инфекция является. Для профилактики ОРВИ можно порекомендовать противовирусное, например, интерферон с витаминами и антиоксидантами в виде геля в носовые ходы 2 раза в день, курсом на 2-4 недели. Традиционная профилактика -проветривайте почаще помещение дома, влажная уборка, закаливание,прогулки на свежем воздухе. Если врач говорит, что наблюдайте, может, действительно, и не предпринимать решительных действий, а понаблюдать?
анонимно
Извените а какие еще можно обследование пройти? Потому что по общему анализу крови у нас была анемия. Сейчас ее нету. И не каких воспалений общий анализ крови не показывал с самого начала как появились лимфоузлы. Мы каждый месяц сдаем обший анализ крови. А какие витамины можно ребенку подавать. Нам через две недели уже год будет.
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте еще раз! При лимфаденопатии требуется обследовать ребенка на герпетические вирусы, оппортунистические инфекции. Но и положительные результаты таких анализов могут не очень точно оценить состояние ребенка. При такой ситуации необходимо наблюдение грамотного врача. Вид обследования и тактику лечения должен выбирать врач.
анонимно
Здравствуйте. Мы еще раз сдали бак посев с горла бета гемалитический стрептококки 10*6 и staphylococcus haemolyticus 10*5 . У нас сейчас красное горло. Может нам проколоть антибиотики и тогда пройдут лимфоузлы.
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте еще раз! Этот посев, в принципе, был не очень необходим, он показывает только то, что у ребенка в носоглотке есть микрофлора, а это мы и так знаем. Красное горло само по себе лечить не нужно, пройдет ОРВИ, пройдет и красное горло.
анонимно
Здравствуйте. У нас опять ангина. За месяц второй раз. Были у лора назначила цефамед по 0,5 один раз в день .Сделали пробу, у нас была реакция покраснела ручка потом она сказала на следующий день сделать пробу роцефин. Я хотела бы спросить есть ли смысл делать пробу роцефин если у нас была реакция на цефамед? Ведь у них одно действующие вещество цефтриаксон.И какой можно антибиотик проколоть вместо этих? Мы весим 10 кг. Нам уже год.
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте! Конечно, это один и тоже препарат под разными названиями. Не вижу особенного смысла в назначении инъекционной формы. Существуют высоко биодоступные антибиотики в пероральной форме, например, солютабы. Если состояние ребенка нетяжелое, он кушает, пьет, уколы не требуются.
