Эндокринология

СПКЯ

Здравствуйте. Мне 24 года. Ставят диагноз спкя и гиперандрогению надпочечников. Есть небольшие черные усики над верхней губой, бывают единичные черные волоски на подбродке, ниже пупка. Рост 153, вес 53кг. Мц установился год назад после начала половой жизни, в среднем 28 дней, до этого количество дней цикла было непостоянным. Сдавала гормоны: (на 3 дмц) тестостерон - 0,329 нг/мл (0,084-0,481) свободный тестостерон 1.09 Пг/мл (0.00 - 4.10) Дигидротестостерон 272 пг/мл (24 - 450) андростендион 4.78 Нг/мл (0.30 - 3.30) 17-Он-прогестерон 0.98 Нг/мл (фолликулярная фаза 0,10-0,80) актг (кортикотропин) 19.4 Пг/мл (7.2-63.6; При стрессе - до 100.0) Кортизол 11.9 Мкг/дл (сдавала в 8 утра - утро 6.2-19.4, День 2.3-11.9) Дга-s 5.57 Мкмоль/л (4.02 - 11.00 ) Альдостерон 152 пг/мл (в горизонтальном положении: 8 - 172. В вертикальном положении: 30 - 355) стг (соматотропин) <0.05 -- Нг/мл (0.06 - 5.00 ) Антимюллеров гормон 21.00 Нг/мл (1.58 - 13.58). Пролактин 16,04 нг/мл (4,79-23,3) лг 14,1 мме/мл (фолликулярная фаза 2,4-12,6) фсг 8,2 мме/мл (фолликулярная - 3,5-12,5) эстрадиол 46,67 пг/мл (фолликулярная - 12,5 - 166,0) по узи на 20 день цикла: тело матки 41*28*36 мм, шейка матки 21 мм. Миометрий однородный, эндометрий 5,3мм, однородный. Пя 37*21*24 мм, множество фолликулов от 5 до 7мм. Ля 33*23*27 мм, множество фолликулов от 5 до 7мм. Какие необходимы обследования, чтобы подтвердить гиперандрогению надпочечникового характера? Или это и так следует из анализов? Целесообразно принимать кортеф или медрол при данных анализах? Является гиперандрогения причиной спкя или нет?
Добрый день уточните возраст начала менструаций (менархе). Есть ли косметические проблемы? Надпочечниковой гиперандрогении у Вас нет. Так как у Вас не идет речи о ВДКН, ГК принимать не имеет смысла, минералокортикоиды - тем более, Более того, глюкокортикоиды небезопасны для Вас. В чем должна заключаться, по Вашему мнению, врачебная помощь в вашем случае? Смените врача.
Менструации начались в 13 лет, но длина цикла была постоянно разная от 20 дней, бывало отсутствовали по 3 месяца. Есть косметические проблемы - тёмные волоски над губой, по одному волоску чёрного цвета вырастает на подбородке. И ниже пупка ( как написала ранее). Кожа на лице, точнее нос и лоб, жирная, периодически появляются небольшие прыщи в т-зоне, но проходят максимум за неделю при применении эфирного масла чайного дерева. Волосы жирные, приходится мыть голову каждый день. Могу предположить, что врачебная помощь в моём случае может заключаться в дополнительном обследовании, чтобы найти причину спкя и гирсутизма. Правильно ли я рассуждаю? А можете,пожалуйста, объяснить в чем опасность применения глюкокортикоидов в моём случае? Заранее большое спасибо!!!
Заранее спасибо за ответ. Ранее забыла указать результаты глюкозотолерантного теста. Глюкоза натощак 5.0 Ммоль/мл (4.0-5.9), После нагрузки 75г глюкозы через 2часа - 5.6. Инсулин натощак 8.8 Мкед/мл (2.6-24.9), После 2х часов после нагрузки - 62.3. С-пептид натощак 501пмоль/мл (370-1470). Скажите, пожалуйста, является ли такое повышение инсулина после нагрузки нормой, или результат выше нормы?
В настоящее время есть задержки? Гирсутизм - рост волос по мужскому типу, единичные волоски избыточным ростом волос не считаются. Инсулин после нагрузки не имеет нормы, - ответ на глюкозу величина индивидуальная
В настоящее время длина цикла 26-30 дней, но по результатам узи в разных циклах, по графикам базальной температуры - нет овуляции, в чем может быть причина её отсутствия? Необходимо какое-то дополнительное исследование?
базальная температура малоинформативна, пользуйтесь методом УЗИ (фолликулометрия)
Консультация врача-эндокринолога на тему «СПКЯ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Похожие вопросы
СПКЯ
Здравствуйте. Мне 21 год. Год назад менструация стала приходить по 2 раза в месяц, была у гинеколога. На УЗИ поставили диагноз поликистоз яичников. Размеры яичников точно не помню, первые цифры...
СПКЯ
Здравствуйте!мне 21 год,вес 68кг, рост 170 см, на узи (11 день цикла) поставили диагноз СПКЯ (фоликулы размером 7-10 мм, размер яичников: 53*30*21 и 51*29*20), анализы на гормоны я не сдала...
СПКЯ
Здравствуйте! На узи (11 день цикла) поставили диагноз СПКЯ (фоликулы размером 7-10 мм). Но у меня нет признаков данного заболевания, кроме нерегулярного менструального цикла. Цикл нерегулярный с момента появления месечных,...
СПКЯ бесплодие
Как в реале попасть к Вам на консультацию ? Возможно ли лечение у Вас в ЭНЦ ? Мне 28 лет , СПКЯ, бесплодие уже 4 года - хочу ребенка.
СПКЯ
Здравствуйте, хотелось бы обратиться к вам с такой проблемой. Полтора года назад поставили диагноз поликистозных яичников. С 12 лет месячные с большими задержками, с 18 стало проявляться излишнее оволосинение. Диагноз...
Не могу забеременеть. диагноз: СПКЯ.
Здраствуйте! Мне 28 лет, диагноз СПКЯ, 3 года назад делала лапороскопию яичников- беременность не наступила. Диагноз эндокринолога: аутоимунный тирендит и гипотериоз, назначил л- тироксин 50. Переодически появляются кисты яичников. Год...
СПКЯ.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Мне 25 лет, рост 163 см, вес 52 кг. Около года я потратила на обследования, пытаясь выяснить, в чем причина чрезмерного роста волос на теле. Врачи разводили...