анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте. Сделала сегодня мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Показанием к мрт был остеохондроз (в данный момент его обострение) и под вопросом грыжа на уровне l5-s1 и сопутствующая компрессия корешка (снижение ахиллова рефлекса справа). Грыжи к моему счастью не оказалось, но нашлась другая беда в теле позвонка l5 - гемангиома. И как я поняла, найдя описание данной патологии в интернете, в моем случае ситуация не особо радостная, ибо судя по описанию гемангиома агрессивная (по сигналам т1 и т2).
Почему решила написать именно вам? Видела ваши ответы на подобные вопросы ни один раз, и мне захотелось узнать ваше мнением по поводу моего случая тоже. А точнее по поводу ситуации с гемангиомой и др. Изменениями согласно заключению мрт (снимки пока не хочу прилагать из-за публичности).
Заключение мрт:
на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 двух проекциях лордоз сохранен.
В s5 позвонке зона патологического мр сигнала неоднородно гиперинтенсивного на т2 ви и программе с жироподавлением, изогипоинтенсивного на т1 ви, размером 0.6Х1.1Х1.0 См - гемангиома.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и мр сигналы от них по т2 не изменены.
Задних грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела не определяется.
Физиологические протрузии дисков l4-s1, разерами до 0.2 См.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях l3-l5.
Просвет позвоночного канала обычный, мр сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Мр сигнал от костного мозга неоднородный за счет умеренных дистрофических изменений.
Заключение: мр картина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гемангиома s5 позвонка.
Мр признаки умеренно-выраженного спондилоартроза.
___________________________________________________________
В данный момент прохожу лечение в дс от своей поликлинике. Мне назначали физиотерапию (сегодня делала третий раз ее) - магнитотерапию и амплипульс, и медикаментозную - внутримышечно - никотинку и в12, капельницы - эуфиллин + компресс из димексида, эуфиллина и новокаина. Если я правильно понимаю, то амплипульс мне точно нельзя делать, кстати, от него замечала небольшой дискомфорт и боли в l отделе. Это может быть как-то связано с гемангиомой или это из-за обострения остеохондроза?
Что вообще мне теперь можно и что нельзя делать с такой ситуацией? В первую очередь интересует лечение остеохондроза (в плане физиопроцедур, а также гирудотерапии) и обычная жизнь? Под последней я подразумеваю физ. Нагрузки (по части дом дел и т.Д.) И спорт (ролики, коньки, лыжи, плавание брасом, танцы, бег и т.Д.). А также можно ли посещать сауну (без нее жить не могу) и принимать ванну? Спрашиваю такие мелочи у вас заодно к основному вопросу, потому что должного ответа нигде так и не нашла, везде только лечение и описание гемангиомы приводят.
Вообще есть какие-либо ограничения в повседневной жизни при такой патологии как, например, при грыже дисков и т.Д.? И какие прогнозы у меня на будущее с таким описанием.
Если я правильно понимаю, то любые мероприятия (физ.Терапия, медикаменты и т.Д.), Направленные на запуск процессов регенерации в организме (межпозвонковые диски и т.Д.) Мне запрещены теперь из-за риска развития опухоли? Или это не связанно именно в этом случае? Просто думаю, как же мне теперь улучшать состояние своего позвоночника теперь.
Буду очень благодарна, если сможете дать подробный ответ.
P.S. Попасть на прием к нейрохирургу пока нет возможности, так что надежда пока только на ваш ответ.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Если Вам 28 лет (по крайней мере этот возраст указан в вопросе), а также если Вы читали мои ответы то больше того, что говорил другим по поводу гемангиомы, я и «по поводу моего случая» ничего нового не скажу.
1. Физиотерапевтические процедуры Вам можно делать все, может быть не стоит электрофорез, так как он увеличивает прилив крови к местам, на которые применяется. Если от СМТ дискомфорт – то это говорит только о том, что он Вам не помогает и все. Больше ни о чём.
2. Ограничений никаких нет.
3. Что хотите то и делайте. Живите полноценной жизнью.
4. Хотите заниматься спортом – занимайтесь.
5. Хотите сауну, ванну – пожалуйста.
6. Не совсем понял вопрос про прогноз? Прогноз чего?
7. Мероприятий направленных на регенерацию, и уж тем более межпозвонковых дисков нет – всё это ерунда.
8. откуда Вы взяли, что она агрессивная? Агрессивная она не по описанию, а по росту. Гемангиому всё таки к опухолям относить не стоит.
10. состояние позвоночника улучшать не нужно, просто живите полноценной жизнью, и позвоночник будет нормальным.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Только сегодня поняла, что спутала. Из-за того, что все неврологи (4 чел) были уверены, что у меня грыжа l5-s1, я почему-то пропустила мимо глаз, что гемангиома в s5, и думала, что в l5, потому что боль в первую очередь была связана именно с этой областью. Кстати, могут ли физиологические протрузии всего в 2 мм сдавливать нервный корешок? Я просто пытаюсь понять от чего может быть снижение ахиллова рефлекса.
Скажите тогда, пожалуйста, чем опасна гемангиома в s5? Может ли она разрастись на весь крестец в случае агрессивного типа? И считается ли она большой для данного позвонка?
Чехонацкий Андрей Анатольевич
вертебропластику крестцового отдела не делают. Все остальные вопросы к предмету консультации по интернету не относятся
анонимно
Кстати, забыла спросить.. На будущее, если будет все плохо... Делают ли вертебропластику крестцового отдела? И вообще какие после нее последствия бывают? Я не про послеоперационные осложнения в виде болей, "разлива" цемента за пределы позвонка и т.Д. Я про состояние больных лет через 10-15 после операции. Где-то читала, что из-за наличия цеменат в позвонке позвонки потихоньку начинают разрушатся, иными словами, что лет через 10-15 проблемы будут не только с одним позвонком. Так ли это?
P.S. Хочется надеется, что лет через 10-15 ученые придумают что-нибудь менее травматичное для данной проблемы. :-)
Чехонацкий Андрей Анатольевич
пройдите в поликлинику и запишитесь на приём к травматологу, он всё Вам расскажет
Ответ опубликован 11 ноября 2015