анонимно, мужчина, 7 лет
Здравствуйте.22 Октября у ребенка была мелкая сыпь, похожа на аллергическую.Сильный зуд.Температуры не было.На следующий день температура была один раз 37.4. Сыпь уменьшилась от супрастина. Через несколько дней меня насторожил язык, на котором были увеличены сосочки. Но педиатр сказала, что это не скарлатина.Надо полоскать горло, хотя горло совсем не болело. И вот на 14 день с подушечки одного пальца слезла кожа. Больше нигде. Могла ли это быть скарлатина?Целесообразно ли принимать антибиотики, когда уже с первого высыпания прошло 16 дней?
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте. В основе клинических проявлений скарлатины (сыпь, яркие увеличенные сосочки языка, шелушение кожи) лежит реакция связывания стрептококкового токсина с образующимися антителами - подобно любой другой аллергической реакции. В первом случае антибиотик назначается чтобы избежать осложнений. Во втором - нет. Скарлатина может протекать в стертой форме, когда ее проявления выражены не столь ярко, но осложнения при этом, начиная со второй недели, могут возникнуть. Целесообразно обследовать ребенка: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, осмотр ЛОР врача, посев из носа и зева на наличие стрептококковой флоры, анализ крови на антистрептолизин-О. При признаках воспалительного процесса бактериального происхождения в анализах крови, при изменениях в моче - антибиотикотерапия обязательна. При "спокойных" анализах крови и мочи, но высеве стрептококка метод санации выбирает ЛОР врач.
